Принципы питания школьников

Потребности в питании значительно изменяются в зависимости от возраста, пола, условий жизни, вида деятельности школьника. Особенно большое значение для растущего организма имеет достаточное поступление полноценного белка, потребность которого в 7-11 лет равна 2,5—3 г/кг, в 12—13 лет — 2—2,5 г/кг, у девочек 14-17 лет — 75 г/день, у мальчиков 14—17 лет — 87 г/день. Причем белки животного происхождения должны составлять не менее 50% общего количества белка. В зависимости от нагрузки, условий жизни ребенка эту цифру желательно повышать до 60%, остальная часть покрывается за счет растительных белков (в бобовых, крупах). За счет белков обеспечивает­ся 14% энергетической потребности организма ребенка. При дефиците белка, особенно белка животного проис­хождения, у детей нередко бывают нарушения функции коры головного мозга, легко возникает переутомление, снижается трудоспособность, ухудшается успеваемость. К. сожалению, у многих юношей допризывного возраста наблюдают дисгармоничное физическое развитие со зна­чительным дефицитом массы тела и трофическими нару­шениями, что не позволяет служить в армии.

По-прежнему в питании школьников натуральное молоко остается важным источником полноценных бел­ков, жиров и углеводов Однако его количество в рационе ребенка следует постепенно уменьшать, учит ываясниже­ние активности лакгазы в кишечнике. В более старшем возрасте лучше рекомендовать кисломолочные продук­ты, наибольшее распространение получили кефир, био­кефир, т ворог и т.д.

Детям школьного возраста необходимы полноценные жиры — сливочное, растительное масло, сыры, сметана, потребность в которых примерно такая же. как и в белках. Жиры растительного происхождения должны составлять до 29% общего количества жира рациона. За счег жиров удовлет воряется более 30% суточной энергетической пот­ребности.

Потребность в углеводах зависит от возраста, состоя­ния обменных процессов и в значительной степени — от умсгвенной и физической нагрузки. В 7—11 лет она равна 11—12 г/кг, в 12—13 лет — 7—8 г/кг. В утвержденных мето­дических рекомендациях 2008 г. для детей етарше одного года определяют ингредиен гы в граммах за сутки, так же как и рекомендует ВОЗ (табл, 12). Соотношение белков, ж и ров и углеводов равно 1:1-4

Потребность в тергии у школьников зависит от \ словий жизни и обучения, в 7-11 лет она равна 70-80 ккал/кг. в 12-13 лет— 2450—2700 ккал/сут, у девочек 14-17 лет —

2500—2600 ккал/сут. у мальчиков [4-17 лет — 2900— 3000 ккал/сут Большие энергет ические затраты отмечают во время занятий фижультурой, различными трудовыми процессами, интенсивной умственной деятельностью, а также в спе циал изированных школах спортивного профи­ля, с математическим уклоном. При организации питания школьников необходимо учитывать также половые особен­ное ти. У ма пьчиков расход энергии начинает увеличивать­ся в 14 -15 лет и вплоть до во»мужалости есть тенденция к его повышению. У девочек расход энергии максимален в 12—13 лет, затеи несколько снижается и держится на более низком уровне по сравнению с мальчиками

Калорийность и химический состав рациона школьников не долж ны иметь больших колебаний изо дня в день. В тоже время следует стремиться к максимальному разнообразию п роду ктов питан и я, что обес11еч и вает луч щу ю сбалансиро- ванность рациона, гарантирует содержание в нем необхо­димых пишевых вешеств (табл. 15). На сегодняшний день проблема питания школьников — дефицит витаминов Л Е, С, В,, В₂, кальция, железа, цинка, йода и т.д. Это ведет к задержке роста, анемии, нарушению структуры костей и зубов, иммунитета и способности к обучению.

Температура первого блюда при раздаче должна быть около 60, второго — около 40 °С. Продолжительность при­ема пищи ребенком должна быть 15-20мин. обеда — 30 мин

Питание подростков в организованных коллективах должно быть под постоянным контролем медицинских работников В их обязанности входит проверка качества поступающих в пищеблок продуктов питания, их пра­вильного хранения сроков реализации, качества при­готовляемой продукции, а также норм продуктов при составлении меню-раскладок, качества приготовления пи[ци, соответствия ее физиологическим потребностям детей в пищевых веществах и энергии Для оценки набора продуктов, используемых в питании школьников, ведут нако­пительную ведомость, в которой указывают количество (массу брутто) в рационе продуктов того или иного вида за каждый день (рбщее количество и количество на одну порцию) и их пищевую и энергетическую ценность.

При недостаточности витаминов в зимне-весеннем периоде осуществляют искусственную витаминизацию пищи специальными витаминизированными продуктами или лекарственными препаратами с учетом возрастных потребностей детей в витаминах, руководствуясь соот­ветствующими нормативно-методическими докумен­тами, утвержденными органами здравоохранения или Госсанэпиднадзора.

Медицинские работники должны контролировать санитарное состояние и содержание пищеблока, соб­людение санитарпо-противоэпидемического режима на производстве, режима мытья посуды, соблюдение правил личной гигиены работниками (см. приложения).

Организация питания учащихся образовательных учреждений тем или иным предприятием общественного питания и работа его в качестве школьно-базового допус­тима только при наличии соответствующего заключения органов Госсанэпиднадзора.

Режим питания для каждой возрастной группы детей устанавливают с учетом ритмичности работы органов пище­варения. У детей школьного возраста пища покидает желу­док примерно через 4-5 ч, поэтому перерывы между отде­льными приемами пищи не должны быть больше этого времени. Обычно школьникам требуется 4 или 5 приемов пищи в сутки в зависимости от нагрузки. Более частые приемы пищи могут при вести к значительному снижению аппетита, а у некоторых детей при повышенном аппети­те—к ожирению. При 3-разовом режиме объем каждого приема пищи возрастает, что приводит к растяжению желудка и отрицательно сказывается на его деятельности.

Режимы питанля могут меняться в зависимости от времени посещения дополнительных занятий, спортив­ных секций, кружков. Однако желательно стремиться к тому, чтобы у ребенка выработалась привычка употреб­лять пищу в строго фиксированные часы. Этот режим надо помочь ему составить с учетом всех вышеуказанных обстоятельств и добиваться его выполнения (табл. 13).

Не все подростки строго соблюдают режим питания. Иногда увлекшись занятиями или игрой, они пропус­кают время приема пиши. Эго нарушает работу ЖКТ, препятствует выработке и упрочению условных рефлек­сов, что ухудшает переваривание и усвоение съеденной пищи.

также неприемлемо, так как съеденная при этом пища недостаточна, чтобы полностью удовлетворить возник­шую к этому времени потребность в еде, и перебивает аппетит, В обязанности медицинских работников вхо­дит внушение детям необходимости использовать время бслошой перемены в школе для полноценного горячего завтрака (полдника, обеда).

При составлении рационов питания для учащихся следует также следить за правильным распределением продуктов и объемом порций в течение суток (см. табл, 15). Как и в дошкольном возрасте, школьникам лучше в пер­вую половину дня давать продукты, более 6oi атые белком_к а на ужин — молочно-растительные блюда.

Распределение калорийности питания в течение су­ток при 4-разовом питании рекомендуют следующее: завграк— 25%, обед — 35—40%, школьный завтрак для первой смены (или полдник для второй смены) — 10—15%, ужин — 25%.

Большого внимания требует обеспечение учащего­ся полноценным завтраком, который должен содержать достаточное количество пищевых веществ и калорий для покрытия предстоящих энергозатрат. В него обязатель­но входит горячее блюдо — творожное, яичное, мясное, крупяное. Дети, которые на завтрак ежедневно едят кашу, реже страдают хроническим гастритом. В качестве напит­ка желательно горячее молоко или кофейный злаковый нап иток на молоке, реже — чай с молоком. Хорошим допол­нен нем к завтраку служат свежие фрукты или овощи.

В состав обеда следует включать максимальное коли­чество овощей, в том числе сырых, в виде салатов. Ребенок должен обязательно получить первое горячее блюдо (но не слишком объемное) и полноценное высококалорий­ное второе — мясное или рыбное блюдо с гарниром, преимущественно из овощей. Потребление соли следует ограничить. Необходимо стараться не солить уже приго­товленную пишу.

В качестве третьего блюда луч ше рекомендовать фрук­товые и ягодные соки (клюквенный, брусничный, сморо­диновый, рябиновый, облепиховый, из шиповника), ком­поты из свежих или сухих фруктов, ягод. Такие напитки, как крепкий чай, натуральный кофе, содержащие кофе­ин, в рационе подростка следует ограничивать. Особенно недопустимы алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Ужин обычно состоит из молочных, крупяных, овощ­ных, творожных и яичных блюд, а также свежих овощей и фруктов, значительно повышающих биологическую цен­ность питания. Перед сном не рекомендуют блюда из мяса или рыбы, так как boi ат а я белком пища действует возбуж­дающе на нервную систему ребенка и медленно перевари­вается. Ужин должен быть за 1,5—2 ч доена. При необходи­мости более калорийною питания в случае повышенных нагрузок, ослабленным, часто болеющим и имеющим хро­ническую патологию детям непосредственно перед сном дают стака] f кефира с хлебом или печен ьем

Ребенок должен получать в школе завтрак (или пол­дник. если он учится во вторую смену), организован­ный обычно во время второй перемены и состоящий из какого-либо горячего или молочио фруктового блюда. Учащиеся, завтракающие в школе, меньше утомляются и легче справляются со школьной нагрузкой.

Правильная организация питания в школе во мно­гом зависит о г ее технической базы. К сожалению, во многих школах России до сих пор не решены проблемы обновления устаревшей материально-технической базы и изношенного технологическою оборудования школьных пищеблоков, обеспечения детей чистой питьевой водой, В тех школах, где есть хорошо оборудованные столовые (с кухней-заготовочной и необходимыми подсобными помещениями), горячие завтраки (полдники) и обеды готовят из сырых продуктов или полуфабрикатов. Такая организация питания учащихся оптимальна, так как поз­воляет лучше сохранять биологическую ценность пищи. В ином случае желательно организовать доставку в школу горячею питания из школьных базовых столовых. При этом в школе должно бы гь выделено пимещение для подог­рева пищи. Базовые СТРГЩвы*(ДОЛ*нЦ развозить школьное питание в специальной таре на специальном транспорте.

К junk food (нездоровой еде) от носят фастфуд, соленую пищу в пакетах (чипсы, хрустящий картофель, сухарики, соленый арахис и др.), шоколадные батончики, газиро­ванные напитки и другие лакомства. Необходимы их законодательное ограничение и прекращение рекламы,

В школьных столовых желательны предварительная индивидуальная расфасовка блюд в герметичную тару с их разогревом непосредственно перед выдачей школьни­кам; доставка всех видов блюд в готовом виде в контей­нерах на школьные пищеблоки; организация питания по типу шведского стола, обеспечивающая школьникам определенную свободу выбора блюд с учетом индивиду­альных физиологических особенностей.

Большое значение имеет правильное питание школьни­ков, занимающихся спортом. Калорийность питания этих детей должна быть более высокой, зависящей от интен­сивности физической нагрузки. Пища в первую оче­редь должна содержать достаточно белка, необходимого для развития мускулатуры, увеличения массы мышц в процессе систематических тренировок. Количество белка должно составлять 2,5г/кг массы те^га а при интенсив­ных иа]рузках (в период соревнований или подготов­ки к ним) — увеличиваться до 3 г/кг массы тела в сутки. В среднем школьникам 10—13 лет количество белка мож­но довести до 120 г в сутки, подросткам 14—П лет — до 140 г в виде мяса, рыбы или птицы

Кшшество жиров в рационе шкагьников, занимающихся спортом, увеличивать не рекомендуют за исключением тех случаев, когда ребенок занимается зимними видами спор­та и теряет много тепла. В то же время при интенсивных скоростных и силовых нагрузках содержание жиров необ­ходимо несколько уменьшать Соотношение белка и жира в рационе в этом случае должно составля гь 1:0,7, а не 1:1, как при обычном рационе детей школьного возраста

Наиболее ценном испючником мышечной энергии служат

углеводы. Во время спортивных соревнований и трени­ровок особую ооль играют легко растворимые в воде и быстро всасывающиеся в тонкой кишке сахара (сахаро­за — обычный сахар, глюкоза фруктоза, содержащаяся во многих фруктах и ягодах). Необходим и крахмал, которым богаты многие крупы, хлеб, картофель. Он рас­щепляется только под воздействием пищеварительных соков и медленно всасывается, поддерживая необходи­мый уровень сахара в крови в течение более продолжи­тельного времени При любом питании за][асы углеводов в организме невелики {около 200-300 г, которые полно­стью расходуются в течение 3—4ч тренировки) Поэтому во время интенсивных занятий спортом рекомендуют периодически восполнять энергетические затраты, уве­личивая калорийность дополнительно на 300—500 ккал, в основном благодаря введению легкоусвояемых углево­дов, количество которых определяет врач (иногда тренер).

Если тренировки проводят в первую половину дня. должен быть более калорийным завтрак, если в вечер­нее время, то более калорийным станет ужин. В дни соревнований и ответственных выступлений пища не додж на быть объемной, но обязательно высококалорий­ной, богатой белками, углеводаV и и витаминами. После еды к тренировкам и соревнованиям следует приступать спустя не ранее 2,5 ч. Кроме того, установлено, что в организме при интенсивных физических нагрузках уве­личивается кислотопродуцируюшая функция желудка. Чтобы предупредить это состояние, снизить кислот­ность желудочного сока, в рацион в большом количестве включают овощи, фрукты, молоко, щелочную мине­ральную воду