4.3. Сущность психических состояний. Стресс. Фрустрация

Функции психических состояний: регулирования, интеграции, адаптации.

Рис. 4.У. Основные характеристики психических состояний

Основные характеристики психического состояния (рис. 4.10). Эмоциональные — эти характеристики иногда называют модаль- постны ми. понимая под модальностью качественное своеобразие. Это те, в которых эмоциональные характеристики выхолят на пе­редний план ( жфорня. радость, печаль, меланхолия, тревога, страх, паника).

Рис. 4.10. Виды психических состояний

Активациониые, отражающие интенсивность психических про­цессов, обычно рассматриваются в порядке снижения уровня акти­вации: от высокого (состояние возбуждения) до низкого (скука, апатия). К ним относят: возбуждение, вдохновение, подъем, сосре­доточенность, рассеянность, скуку, апатию.

Тонические, отражающие тонус, ресурс сил индивида. Они в первую очередь зависят ог суточного цикла «бодрствование—сон» (бодрствование, монотонность, пресыщение, состояние «ночной психики», сонливость, утомление, переутомление, сон).

Тензионные, отражающие степень напряжения, т.е. центральной характеристикой является напряжение (напряжение, стартовое на­пряжение, состояние эмоционального разрешения, фрустрации, стрессовые состояния, состояние сенсорного голода).

Временные, отражающие продолжительность, устойчивость со­стояний.

Полярность состояний, другими словами, знак описываемого состояния (благоприятное, положительное или неблагоприятное, отрицательное).

Физиологически психические состояния представляют собой функциональные состояния психики человека, обеспечи­вающие определенный уровень динами­ческого взаимодействия ею организма с внешней средой в процес­се деятельности.

Функциональные состояния обеспечивают:

а) адекватную мобилизацию организма, когда все его системы работают оптимально и соответствуют требованиям деятельности;

б) динамическое рассогласование, при котором различные систе­мы организма не полностью или недостаточно качественно поддер­живают его деятельность.

и и

головной мои

Рис;. 1.11. Физиологические основы психических состояний

Во-первых, рефляция функциона 1ьных состояний человека осуществляется с помощью особой категории нейронов, именуемых модуляторными, которые могут быть активирующего н неактиви- рующего типа. Нейроны-модуляторы объединяются в ансамбли и сети, сосредоточенные па уровне ретикулярной формации ствола юловного мозга н его лнмбическои системы, образуя активи 1и- рующис или затрудняющие деятельность модулирующие системы. которые регулируют тонус коры и подкорковых структур, 011тими- )ируя деятельность организма

Во-вторых, важнейшим регулятором функциональных состоя­ний человека является головной мозг, точнее, передние отделы ко­ры больших полушарий фронтальные юны Именно они управ­ляют >еятельностью модулирующих нейронов и их систем, стиму­лируя или снижая активность ретикулярной формации и лимбичс- ской системы и в целом деятельность органи (ма человека.

Совокупность различных проявлений процесса функционирова­ния перечисленных нервных систем порожтаст разные психические состояния человека в зависимости от того, в какие обстоятельства жизненной и профессиональной активности он попа (дет.

Стресс нередко рассматривают как особое функциональное со­стояние и в то же время как психофизиологическую реакцию орга­низма на воздействия среды, выходящие за границы адаптивной нормы.

Стресс (от англ. stress — давление, напряжение) — психическое состояние общего возбуждения, психическою напряжения при дея­тельности в трудных, необычных, экстремальных ситуациях; термин, используемый для обозначения обширного Kpyia неспецифических реакций организма на резко изменяющиеся условия среды.

В настоящее время термин «стресс» используется для обозначе­ния целого ряда явлений:

1) сильное, неблагоприятное, отрицательно влияющее на орга­низм воздействие;

2) сильная, неблагоприятная для организма физиологическая или психологическая реакция на действие стрессора;

3) сильные (как благоприятные, так и неблагоприятные дня ор­ганизма) реакции разного рода;

4) неспецифические черты (элементы) физиологических и пси­хологических реакций организма при сильных, экстремальных на него воздействиях, вызывающих интенсивные проявления адапта­ционной активности;

5) неспецифические черты (элементы) физиоло! ических и пси­хологических реакций организма, возникающие при любых реакци­ях организма.

В целом стресс представляет собой неснецифический компо­нент адаптации, играющий мобилизующую роль и обусловли­вающий привлечение энергетических и пластических ресурсов для адаптационной перестройки организма.

Термин «стресс» был введен Гансом Селье в 1929 г. Будучи сту­дентом-медиком, он обратил внимание на то, что у всех пациентов, страдающих от самых разных заболеваний, возникает ряд общих

симптомов (потеря аппетита, мышечная слабость, повышенное артериальное давле­ние и температура, утрата мотивации к достижениям).

Стрессор (стресс-фактор) — это неблагоприятные, значитель­ные по силе и продолжительности внешние и внутренние воздейст­вия, ведущие к возникновению стрессовых состояний. Стрессоры бывают физиологические — чрезмерная физическая нагрузка, высо­кая и низкая температура, болевые стимулы, затруднение дыхания и т.д. н психологические — факторы, действующие своим ежналь- ным значением: новизна, угроза, опасность, непосильная задача, риск, внезапность, обида, информационная перегрузка и пр.

Значение стресса. Сущность реакции на стрессор заключается в активации всех систем организма, необходимых для преодоления «препятствия» и возвращения организма к нормальным условиям существования. Биологической функцией стресса является адапта­ция — приспособление человека к окружающей среде. Этот процесс тесно связан с понятием гомеостаза — координации физиологиче­ских процессов, поддерживающих большинство устойчивых состоя­ний организма; определяющей динамическое постоянство внутрен­ней среды и се колебания в допустимых пределах. Таким образом, стресс предназначен для защиты организма от у1 рожающих и раз­рушающих воздействий различной модальности — как психических, так и физических.

Стресс — нормальное явление в здоровом организме, он яв­ляется защитным механизмом биологической системы.

С точки зрения стрессорной реакции, как считает Г. Сслье, не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой стал­кивается человек. Мать, которой сообщили о гибели в бою ее един­ственного сына, испытывает страшное душевное потрясение. Если спустя много лет окажется, что сообщение было ложным, и сын вернется домой целым и невредимым, она почувствует сильнейшую радость. Специфические результаты двух событий — горе и радость — совершенно различны, но их стрессорнос воздействие — неспсци- фическое требование приспособления к новой ситуации — может быть одинаковым.

Количественные нсихофнзиолої нческие (биохимические) изме­рения показывают, что некоторые реакции неспецифичны и одина­ковы для всех видов воздействий. Нелегко представить себе, что жара, холод, лекарства, гормоны вызывают одинаковые биохимиче­ские сдвиги в организме. Однако дело обстоит именно так.

Медицина долго не признавала этого. Казалось нелепым, что разные задачи требуют одинакового ответа. Но сели задуматься, то в повседневной жизни много аналогичных ситуаций, когда специ­фические явления имеют в то же время общие, неспсцифическис черты. На первый взгляд трудно найти «общий знаменатель» для человека, стола, дерева, но все они обладают массой, ибо нет неве­сомых объектов. Давление на чащу весов не зависит от таких спе­цифических свойств, как температура, цвет или форма. Точно так же стрессорный эффект предъявляемых организму требований не зависит от типа специфических приспособительных ответов на эти требования. Он зависит только от интенсивности требований к приспособительной (адаптивной) способности организма. Любая нормальная деятельность — игра в шахматы и даже страстное объя­тие — может вызвать значительный стресс, не причинив никакого вреда (рис. 4.12).

Со времен Г. Сельс принято различать конструктивный и дест­руктивный аспекты стресса. Не всякий стресс вреден, стрессовая активация может быть положительной силой, обогащая человека осознанием своих реальных возможностей. Выделяют два типа стресса: эустресс — положительный стресс и дистресс — ослабляю­щий и разрушающий стресс.

__ _ _ Общий адаптационный синдром — сово-

Общии адаптационный

купность реакции организма на значи-

синдром

тельные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия, усилие организма приспособиться к изменившимся условиям среды за счет включения специальных защитных механизмов, выработанных в процессе эволюции. Эта концепция была разработана Г. Сслье в 1956 г.

Любой раздражитель, вызывающий стрессовую реакцию, вначале воспринимается (не обязательно осознанно) сенсорными рецептора­ми периферической нервной системы. Затем рецепторы посылают импульсы по сенсорным путям периферической нервной системы к мозгу. В центральной нервной системе от главных путей, восходящих к неокортексу. отходят нервные ответвления, направляющиеся в ре­тикулярную формацию и далее в образования промежуточного мозга. Воспринимаемые события получают должную оценку в структурах мозга, связанных с обеспечением мотивационно-потрсбностной сфе­ры человека (гипоталамусе и лимбической системе).

Мслицинскос обеспечение

Психологический климат н сплоченность коллектива

Рис. 4.12. Факторы, влияющие на характер дезадаптивных реакций

В конечном счел« все полоки нервной импульсации по восхо­дящим путям поступают в кору больших полушарий, где осуществ­ляется их содержательная, смысловая интерпретация. Результаты элой интерпретации по каналам обратной связи попадают в лимби- ческую систему. Если раздражитель вызывает ярко выраженную эмоциональную оценку, возникает стрсссогспная реакция. Таким образом, любой раздражнл-ель получаст двойную интерпрел-ацню: объективную (в коре больших полушарий) и субъективную (в лим- бической системе). Основным путем распространения стрессоген- ной реакции в организме является вегетативная нервная система, и в первую очередь ее симпатический олдел, эффекты возбуждения.

Организм человека справляется со стрессом четырьмя путями.

1. Стрессоры анализируются в высших отделах коры головного моз­га, на основе чего определенные сигналы поступают к мышцам, ответ­ственным за движения, подготавливая организм к ответу на стрессор.

2. Стрессор оказывает влияние и на вегетативную нервную си­стему: учащается пульс, повышается давление, растет уровень эрит­роцитов и содержание сахара в крови, дыхание учащается, увеличи­вается количество поступающего к тканям кислорода.

3. Из анализаторных отделов коры сигналы поступают в гипота­ламус и надпочечники. Надпочечники ре|улнруют выброс в кровь адреналина, который является общим быстродействующим стиму­лятором. Гипол-аламус передаст сигнал гипофизу, а тот — надпо­чечникам, в результате возрастает синтез гормонов и их выброс в

кровь. Гормоны осуществляют в основном медленнодействующую защиту организма. Они изменяют водно-солевой баланс крови, по­вышая давление, стимулируют быстрое переваривание пищи и освобождают энергию: гормоны повышают число лейкоцитов в крови, стимулируя иммунную систему и аллергические реакции.

4. Наиболее продолжительные соматические реакции на стресс являются результатом активации «эндокринных осей». Этим терми­ном обозначают эндокринные пути, по которым осуществляется реакция на стресс. Существуют три основные «эндокринные оси», которые вовлекаются в стрессовую реакцию человека: адрено- кортикальная, соматотропная и тиреоидная. Они связаны с актива­цией коры и мозгового вещества надпочечников и щитовидной же­лезы. Эти оси могут быть активизированы посредством многочис­ленных и разнообразных психолої ических воздействий, включая различные психосоциальные стимулы. Реакция по эндокринным осям не только продолжительна во времени, но. как правило, воз­никает с некоторой задержкой. Последнее обусловлено, во-первых, тем, что единственным транспортным механизмом для этих осей является система кровообращения, и, во-вторых, тем, что для их активации требуется более сильный раздражитель.

Все эти биохимические и физиологические изменения мобилизуют организм на выраженную активность («борьбу» или «бегство»). Когда конфликтная ситуация требует немедленного ответа, адаптивные меха­низмы работают четко и слаженно, биохимические реакции ускоряют­ся, а следующие за ними функциональные изменения в органах и тка­нях позволяют организму реагировать на стрессор с удвоенной силой.

В жизни первобытного человека большинство стрессовых воз­действий завершалось выраженной активностью организма (реак­ция «борьбы или бегства»). В современном мире стресс, нередко оіраничиваясь только внутренними проявлениями, может приобре­тать затяжной характер. В этом случае у организма нет шансов нормализовать уже включившиеся стресс-адаптационные процессы, хотя нервная система продолжает реагировать на стрессоры при­вычным для организма человека способом. При этом ни одну из вышеописанных физиологических реакций нельзя произвольно ис­ключить из традиционного комплекса реагирования (рис. 4.13).

Развитие стресса во времени делился па три стадии.

1. Стадия тревоги — активация эндокринных путей, связанных с активацией коры и мозгового вещества надпочечников и щито­видной железы. Эта стадия связана с мобилизацией защитных ме­ханизмов организма.

2. Стадия резистентности — стадия максимально высокого уровня сопротивляемости организма вредным воздействиям. Эту стадию отличает максимально высокий уровень сопротивляемости

организма к воздействию вредоносных факторов. Все усилия орга­низма направлены на поддержание состояния гомеостаза в изме­нившихся условиях.

3. Стадии истощении — адаптивные механи *мы. участвующие в поддержании стадии резистентности, исчерпали себя. В некоторых случаях под у|розой может оказаться выживание ортнизма.

Снмшомы стресса, ирояи.іяіоіцнсся на ііси\о.іоі ичс- ском уровне

І Іостоянная раздражительность при обшоїнш с подьмн

Утрата чувс гва юмора и способ­ное і и смеяться

Ч> вето, что вы являетесь объ­ектом враждебности со стороны іругих людей

Постоянное ожи іание неудачи

Чувство, чт о вы плохой и іаже ненавидите себя

Постоянный или возникающий страх заболеть

Чувство, что вы не вполне справ­ляетесь с повседневными забота­ми. и у нас ночиикнкп проблемы на работе, iom.i

Бсзраз; ичне (к работе, юмашним іслам, внешности, др> г к іруту)

( грах перс і будущим. Страх оіцуіпасіся как фатально неизбежное

С грах пере і собственной иесостоя гельностью

Сильный страх открытого и п. замкчу го!о пространства или страх перед уединением

Постоянное чувство едва сдерживаемого і нова и їй ярости

Пониженная способность к концентрации

Неспособность завершить одно до.jо. не бросив егп н нс начав дрз гое

Чувство, что никому не 1ь.1я доверять

Рис. 4.13. Симптомы стресса, проявляющиеся на психологическом уровне

„ В с тип с особенностями стрессора вы-

Виды стресса

деляют по крайней мере два варианта стресса: физический (физиологический, первосигпальпый) и психо­эмоциональный (второеигнальный).

Физиологический стресс возникает в результате воздействия раз­дражителя через какой-либо сенсорный или метаболический про­цесс. Например, удушье или слишком сильные физические нагруз­ки приобретают роль стрессоров, провоцирующих фнзиоло] ический стресс. Психоэмоциональный стресс возникает как следствие собст­венной интерпретации внешних стимулов. Так, звук чужих шагов за спиной человека, идущего ночью по пустынной улице, также может оказаться сильным стрессором.

Во втором случае перестройки функциональных систем как та­ковых не происходит. При этом реакции на внешние воздействия имеют преимущественно локальный характер.

Физиологический стресс, как правило, связан с объективны-м изменением условий жизнедеятельности человека. В отличие от него, психоэмоциональный стресс нередко возникает в результате собственной позиции индивида. Человек реагирует на то, что его окружает, в соответствии со своей интерпретацией внешних стиму­лов, которая зависит от личностных особенностей, социального статуса, ролевого поведения и т.п.

Основной чертой, различающей физиологический и психоэмоцио­нальный стресс, является необходимое для возникновения последнего восприятие угрозы. Возникновение психоэмоционального стресса в определенной ситуации может отмечаться не в силу ее объективных характеристик, а в связи с субъективными особенностями восприятия и сложившимися индивидуальными стереотипами реагирования.

Многочисленные исследования показали невозможность выде­ления универсальных психических стрессоров и универсальных си­туаций, вызывающих стресс, в равной мере у всех индивидов неза­висимо от их психологических и физиологических различий, кото­рые определяют особенности восприятия ситуации, ее оценки и ориентацию индивидума по отношению к стрессору. Каждый раз­дражитель. даже самый слабый, в определенных условиях может играть роль психологического стрессора; вместе с тем ни один из раздражителей не вызывает стресса у всех без исключения индиви­дов, подвергшихся его воздействию. В случае кратковременного стресса, как правило, актуашзируюгея уже сложившиеся иро|рам- мы реагирования и мобилизации ресурсов.

„ При длительном воздействии стрессоген-

Стресс и связанные , _ __

^с _ ных факторов происходят перестройки

с ним заболевания ,

функциональных систем, ответственных за

мобитизацию ресурсов организма. Нередко эти перестройки могут по­влечь тяжелые последствия для здоровья человека. В этих случаях может возникнуть психосоматическое заболевание — функциональные и ш органические нарушения, возникающие вследствие стресса. Психиче­ское и соматическое (телесное) так сильно переплетены между собой, что не может быть психического феномена без последующего сомати­ческого и, наоборот, не существует соматического явления без психо­логического. Стрессовая реакция представляет собой концентрирован­ную сущность взаимоотношения психики и тела.

Психоэмоциональные стрессы формируются в ходе лак называе­мых конфликтных ситуаций, когда субъект не способен спокойно удовлетворить свои главенствующие биологические и социальные потребности в течение длительного периода. В этих условиях стресс оправдан и является нормальной адаптивной реакцией живого орга­низма. В безнадежной конфликтной ситуации он может принимать патологическую форму непрерывного возбуждения нервной системы, что ведет к развитию психосоматических заболеваний.

Обусловленность ряда заболеваний психоэмоциональным ди­стрессом привлекает внимание медиков и биолоюв к изучению фи­зиологических и психологических механизмов стресса, к анализу его перехода в болезнь. Такие болезни, являющиеся результатом дейст­вия, по существу, полезного защитного механизма, Г. Селье назвал болезнями адаптации. Понятия «болезни адаптации» и «психосома­тические заболевания» близки, поскольку симптомы «болезней адап­тации», вызванных стрессом, являются психосоматическими.

Так, психосоциальные нарушения могут играть важную роль в повышении артериального давления, и этот процесс может стать хроническим, приводя к гипертонической болезни. Возникновение сердечных аритмий, по-видимому, связано с нарушениями прово­димости, вызванными закупорками мелких кровеносных сосудов или расстройством функций симпатической нервной системы. И то, и другое может быть следствием чрезмерной реакции на стресс. Заболевания органов пищеварения и избыточный стресс связываются друг с другом очень давно.

Уже мною лет назад было показано, что эмоции, связанные с гневом и яростью, сопровождаются повышением содержания ки­слоты и пепсина в отделяемом желудка, тогда как в состоянии де­прессии желудочная секреция уменьшается. Считается, что в меха­низме процессов, способствующих образованию язвы желудка, со­четаются эмоциональные и генетические факторы. Г. Селье описал наличие изъязвлений как ответ на стресс при общем адаптацион­ном синдроме (рис. 4.14).

Конкретные механизмы, участвующие в формировании язвен­ной болезни, пока еще не известны, хотя они связаны со стрессо­вой реакцией. В качестве возможных механизмов можно рассмат­ривать стимуляцию повышенной секреции желудка через блуж­дающий иерн, а также влияние глюкокортикоидных гормонов. У людей, подвергнутых стрессу, потеря контроля над стрсссогенной ситуацией, приводящая к беспомощности и депрессии, может вы­звать повышенную секрецию гормонов коры надпочечников и, как следствие, повышенный риск образования язв в желудочно- кишечном тракте и подавление иммунной системы организма. К расстройствам дыхательной системы, вызванным воздействием стресса, относятся аллергия на запахи и пыль, бронхиальная астма и гипервентиляция. Существует много экспериментальных данных, свидетельствующих о прямом отношении стресса к возникновению и развитию сахарного диабета.

Все это говорит о том. что в стрессорной реакции принимают уча­стие все системы: нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, желу­дочно-кишечная и даже половая. Очень часто, особенно после про­должительного стресса, вследствие истощения всего организма насту­пает слабость. Как правило, стресс вызывает ухудшение деятельности самого «слабого» звена в организме, уже больного органа, например, язву желудка на фоне хронического гастрита. Ослабляя иммунную систему, стресс повышает риск инфекционных заболеваний.

Установлено, что при стрессе дыхание становится более частым. При непродолжительном стрессе попадание избытка кислорода в кровь вызывает одышку. Если же стресс длительный, то частое ды­хание будет продолжаться до тех пор, пока не пересохнут слизистые поверхности носоглотки.

Человек в этом случае ошушает боль в грудной клетке из-за спазма дыхательных мыши и диафрагмы. При этом вследствие ухудшения защитных функций слизистой оболочки носоглотки рез­ко возрастает вероятность заболевания различными инфекционны­ми заболеваниями. Повышение уровня сахара в крови, также яв­ляющееся частью реакции организма на стресс, вызывает свою цепную реакцию. Повышение уровня сахара (глюкозы) провоцирует усиленную секрецию инсулина — гормона поджелудочной железы, который, в свою очередь, способствует отложению глюкозы в виде гликогена в печени, мышцах и частичному превращению ее в жир. В резульлале концентрация сахара в крови падает, и у человека воз­никает чувство голода, а организм требует немедленной компенса­ции. Это состояние стимулирует дальнейшую секрецию инсулина, и уровень сахара в крови продолжает снижаться. В итоге эндокрин­ная функция поджелудочной железы истощается, что создает ре­альные предпосылки для развития сахарного диабета.

Таким образом, при избыточном стрессе так или иначе страдают все системы организма (рис. 4.15).

действии широкого круга стрессоров, индивидуальная значимость их может существенно варьировать. Иными слонами, стресс пред­ставляет собой определенное состояние, он выступает не как нечто навязанное извне, а как ответ организма на внутренние и внешние процессы, которые напря!ают фнзиоло! ические или психологиче­ские интегратнвные способности до степеней, близких к пределу или превышающих его.

Известно, что одни люди более, другие менее предрасположены к дистрессу. Для одних свойственно активное поведение при стрес­се, для дру| их — пассивное. По мнению Г. Селье, это связано с индивидуальными различиями гормональной продукции при стрес­се. В исследованиях стресса все больше уделяют внимание индиви­дуальным различиям между людьми и пытаются коррелировать психофизиологические изменения (биохимические, гормональные) с конкретными социальными условиями, провоцирующими воз­никновение стрсссорной реакции.

Лица, имеющие внутренний контроль за своей деятельностью — «интерналы» (уверенные в себе, надеющиеся только на себя, не ну­ждающиеся во внешней поддержке), менее подвержены дистрессу в экстремальных условиях при социальном давлении, чем «экстерна- лы» с внешним контролем (неуверенные в ссбс, нуждающиеся в поощрениях, полагающиеся на случай, судьбу). Установлено, что при стрессе увеличение гормона роста в крови происходит только у людей, характеризуемых высокой степенью эгоизма. У невротиче­ских личностей при психоэмоциональном стрессе обнаружено уве­личение в крови как кортизола, так и гормона роста. Повышение при стрессе уровня кортизола в крови выявлено у лиц, склонных к оборонительному поведению, хотя они были общительны и у них не отмечалось чувства тревоги. Возрастание содержания гормона роста наблюдалось у испытуемых с такими чертами личности, как враждебность, склонность к преувеличению и т.п.

Кроме обозначенного и рассмотренного выше подхода к теории стресса, существует еще достаточно распространенная и достаточно популярная когнитивная трансакциональная теория стресса. Рас­смотрим, в чем ее суть. Р. Лазарус и С. Фолькман определяли пове­дение как результат трансакций между человеком и средой и их взаимодействие. Р. Лазарус выступал с критикой известной теории стресса Г. Селье, считая что стресс следует рассматривать как связь между личностью и средой, которая оценивается как испытывающая или как угрожающая благополучию. Стресс рассматривается как осо­бая динамическая связь между личностью и средой. Регуляция

взаимодействия среды и личности осуществляется посредством ключе­вого процесса, получившего название «копинг». Англоязычное слово «конипг» вошло в русский научный оборот как преодоление чего- либо, возвращение на оптимальные позиции, совладение со стрессом и психологическая профилактика стресса, более четко ограничив понима­ние стрессоустойчивое™, чем это можно описать в более общих терми­нах, например «адаптация» и «гомсосгаз». X. Рсмшмидт обозначает этим термином процесс конструктивного приспособления.

Как известно, понятие стресса заимствовано психологами у фи­зиологов. Ганс Сельс и его школа обосновали физиологическую теорию стресса и дали глубокий анализ изменений в организме под воздействием отрицательных стимулов. Популяризация понятия стресса привела к некорректному перенесению термина из биоло­гии и медицины в его физиологическом понимании к применению в сфере психологии и смешении подходов к изучению этого явле­ния. Р. Лазарус предложил различать физиологический и психоло­гический виды стресса. По его мнению, они отличаются друг от друга особенностями воздействующего стимула, механизмом воз­никновения и характером ответной реакции.

Физиологический стресс характеризуется нарушением гомеоста- за организма. Восстановление гомеостатической устойчивости осу­ществляется висцеральными нейрогуморальными механизмами.

Психологический стресс, по мнению Р. Лазаруса, обусловлен значительностью внешней ситуации для субъекта, интеллектуаль­ными процессами, личностными особенностями. Психологические факторы обусловливают характер ответной реакции, всегда индиви­дуальны и непредсказуемы. Дрччим сложным вопросом в теории стресса и вызывающим разногласия между психологами является соотношение эмоций и стресса. Эмоциональное переживание и эмоциональная насыщенность выделяется в качестве основной ха­рактеристики состояния стресса. Неудивительно, что некоторые исследователи стали отождествлять понятие стресса и эмоций, рас­положив понятие стресса вместе с другими психическими состоя­ниями: аффектами, чувствами, тревожностью и т.д. и т.п.

Р. Лазарус исходит из того, что стресс есть особое состояние и в его структуру наряду с эмоциями включаются компоненты мотива­ции, интеллектуальные и перцептивные особенности. Таким обра­зом, мы обозначаем стресс как комтекснос состояние организма, характеризующееся повышенной напряженностью, возникающее независимо от сознания человека и протекающее на сознательном, бессознательном уровнях психики и вызывающее изменение на фи­зиологическом уровне.

Обозначив стресс как психическое состояние, обратим внима­ние на то, что психическое состояние — это целостная характери­стика психической деятельности за определенный период, показы­вающая своеобразие протекания психических процессов в зависи­мости от отражаемых предметов и явлений действительности, предшествующего состояния и психических свойств личности. Пси­хическое состояние — это самостоятельное проявление человече- ской психики, всегда сопровождающееся внешними признаками, имеющими преходящий, динамический характер, не являющимися психическими процессами или свойствами личности, выражающее­ся чаше всего в эмоциях, окрашивающее всю психическую деятель­ность человека и связанное с познавательной деятельностью, с во­левой сферой личности. В структуру психического состояния входят определенные модальности переживаний, изменения протекания психических процессов, соматических состояний, личностные и характерные особенности. Психические состояния детерминируют­ся внешними воздействиями.

Если признать стресс как сложное психическое состояние, воз­никает вопрос о соотношении сознательного и бессознательного, так как известно снижение управляемости организма при стрессе. В обычной ситуации поведение человека (и взрослого, и ребенка) хорошо регулируется со стороны сознания. С нарастанием напря­женности (усиления стрессовой ситуации) резко усиливается роль бессознательных компонентов психики. Бессознательное проявля­ется в неадекватности поведения, искажении в эмоциональной и аффективной сферах. Поэтому столь важной является проблема именно преодоления стресса, изучение механизмов, влияющих на снижение негативных последствий его воздействия па организм.

Все крупные теоретические направления разрабатывали методы снижения негативного влияния стресса, а также фрустраций и пси­хических травм. Прогностически более удобны (как уже указыва­лось выше) когнитивистские теории, чем психоаналитические. По Р. Лазарусу, стресс и копит — два неразделимых, постоянно действующих в психике человека процесса. Резкое нарушение рав­новесия двух составляющих приводит к потере адаптации и страда­нию индивида. Копинг выполняет две основные функции: регуля­ции эмоций и управления проблемами, вызывающими стресс. Эти функции используются в большинстве стрессовых ситуаций, а про­порция каждой из них изменяется в зависимости от того, как си­туация оценивается. Копинг эмоций редуцирует эмоциональное напряжение — эмоциональный компонент стресса.

Усилия, с помошью которых личность пытается устранить угрозу (влияние стрессора), определяются как копинг-проблемы. Другими словами, согласно Р. Лазарусу конинг — это деятельность личности по поддержанию или сохранению баланса между требованием среды и ресурсами, удовлетворяющими этим требованиям в условиях стресса.

Значит, если стресс — это результат нарушения равновесия между организмом и средой, то копинг — это восстановление равновесия.

Р. Лазарус отмечал, что не любое воздействие среды вызывает стресс, а лишь то, которое оценивается как угрожающее. Поведе­ние, направленное на уменьшение негативного воздействия внеш­ней среды, стали называть копинг-поведением.

Со второй половины XX в. в зарубежной психологии появляют­ся работы, посвяшенные копинг-поведению. Представители глу­бинной психологии описывают копннг-процессы как процессы ЭГО, направленные на формирование полноценного ЭГО, которое отвечает за продуктивную адаптацию. Используя работу с защит­ными механизмами (первичные и вторичные зашиты), представите­ли этого направления развивали способности к адекватному пре­одолению проблем и трудностей повседневной жизни.

Подход психологов-бихевиористов определяет копинг как каче­ства личности, которые предполагают использование относительно постоянных вариантов ответа па стрессовые ситуации. Они выдели­ли три способа совладания со стрессовой ситуацией: оценка ситуа­ции; вмешательство в ситуацию; избегание.

Третий подход: С. Фолькман и Р. Лазарус и их последователи обозначают копинг как когнитивное и поведенческое усилие лич­ности по снижению влияния стресса. Они выделили две важные формы копинг-поведения: активную и пассивную. Активная форма конннг-поведения — целенаправленное устранение или изменение влияния стресса.

Пассивное копинг-поведение определяется включением защит­ных механизмов, редуцирующих эмоциональное напряжение.

В результате теоретических и экспериментальных исследований было показано, что для совладания со стрессом каждый человек использует собственные стратегии (копинг-стратегии) на основе имеющегося у него личного опыта (копинг-ресурсы личности). По­этому преодолевающее стресс поведение стали рассматривать как результат взаимодействия копинг-стратсгий с копинг-ресурсами.

Копинг-стратегии — это актуальные ответы личности на вос­принимаемый стресс-фактор, это способы управления стресс- факторами.

Копинг-ресурсы бывают личностные и срсдовые. Например, со­циальная поддержка рассматривается как важный конинг-рссурс.

С. Фолькман выделяет следующие виды копинг-ресурсов: физи­ческие (здоровье, выносливость и т.д.), психологические (убежде­ния, самооценка, локус контроля, мораль и т.д.), социальные (ин­дивидуальная социальная сеть и другие виды социально- поддерживающей системы) и подразделяет их на два вида копинг- ресурсов: личностные и средовые.

В настоящее время к конинг-ресурсам личности относят: разви­тость когнитивном сферы, позволяющей оценивать воздействие со­циальной среды, окружающей человека; Я-коннепния; локус кон­троля; аффнлиация; эмнатия; ценностная мотиванионная структура личности. Эта концепция становится одним из ведущих направле­ний теории стресса, умение преодолевать стресс рассматривается как фактор, помогающий личности поддерживать социальную адап­тацию в период воздействия стресса. В ней придается очень боль­шое значение развитию когнитивной сферы, влияющей на эмоцио­нальное состояние. Когнитивная сфера подразделяется на инфор­мационную когнитивную активность (знания о мире) и оценочную когнитивную активность (представление о себе в мире, об отноше­ниях себя и мира). Кроме того, различают два вида когнитивной активности: первичную и вторичную.

Первичная оценка характеризует три вида стресса:

а) вред (ущерб), отражающий связь с предшествующим опытом;

б) угроза, отражающая предвкушаемый ущерб:

в) вызов, обращенный к потенциальным ресурсам личности.

Вторичная опенка определяет, как можно повлиять на негатив­ные события, и позволяет выбрать защитные психологические ме­ханизмы.

Различают три основных типа копинг-стратегии: I) психологи­ческие механиз.чы зашиты: 2) прямые действия — нападение или бегство, аффективно окрашенные действия (гнев или страх); 3) без­аффективное поведение.

Трансакциональная когнитивная теория стресса Р. Лазаруса по­лучила широкое признание на Западе и как теоретический под­ход, и как психотехника.

„ . Существует огромное количество всевоз-

Первая помощь в острой *

_ можных методик оказания первой помо-

стрессовои ситуации

щи в стрессовых ситуациях. Мы предлага­ем ознакомиться с одной из них, предложенной A.B. Аграшенковым.

В острой стрессовой ситуации не следует принимать (пытаться принимать) никаких решений. Исключение составляют стихийные бедствия, когда речь идет о спасении самой жизни.

1. Сосчитайте до десяти.

2. Займитесь своим дыханием. Медленно вдохните воздух но­сом и на некоторое время задержите дыхание. Выдох осуществляйте постепенно, также через нос. сосредоточившись на ощущениях, связанных с вашим дыханием.

3. Дальнейшие события могут развиваться в двух направлениях.

А. Стрессовая ситуация застигла вас в помещении.

4. Встаньте, если это нужно, и, извинившись, выйдите из по­мещения. Например, у вас всегда есть возможность пойти в туатет или в какое-нибудь другое место, где вы сможете побыть один.

5. Воспользуйтесь любым шансом, чтобы смочить лоб, виски и артерии на руках холодной водой.

6. Медленно осмотритесь по сторонам, даже в том случае, ес­ли помещение, в котором вы находитесь, хорошо вам знакомо или выглядит вполне заурядно. Переводя взгляд с одного предмета на другой, мысленно описывайте их внешний вид.

7. Затем посмотрите в окно па небо. Сосредоточьтесь на том, что видите. Когда вы в последний раз вот так смотрели на небо?

8. Набрав воды в стакан (в крайнем случае — в ладони), мед­ленно, сосредоточенно, выпейте ее. Сконцентрируйте свое внима­ние на ощущениях, когда вода будет течь по горлу.

9. Выпрямитесь, поставьте ноги на ширину плеч и на выдохе наклонитесь, расслабив шею и плечи, так, чтобы голова и руки сво­бодно свисали к полу. Дышите глубже, следите за своим дыханием. Продолжайте делать это в течение 1—2 минут. Затем медленно вы­прямитесь; действуйте осторожно, чтобы не закружилась голова.

Б. Стрессовая ситуация застигла вас где-либо вне помещения.

10. Осмотритесь по сторонам. Попробуйте взглянуть на окру­жающие предметы с разных позиций, мысленно называйте все, что видите.

11. Детально рассмотрите небо, называя про себя все, что видите.

12. Найдите какой-нибудь мелкий предмет (листок, ветку, камень) и внимательно рассмотрите его. Разглядывайте предмет не менее че­тырех минут, знакомясь с его формой, цветом, структурой таким обра­зом, чтобы суметь четко представить его с закрытыми глазами.

13. Если есть возможность выпить воды, воспользуйтесь ею — пейте медленно, сосредоточившись на том, как жидкость течет по вашему горлу.

14. Еше раз проследите за своим дыханием. Дышите медленно, через нос: сделав вдох, на некоторое время задержите дыхание, за­тем гак же медленно, через нос, выдохните воздух. При каждом вы­дохе концентрируйте внимание на том, как расслабляются и опус­каются ваши плечи.

В качестве первой помощи этого вполне достаточно. В день, ко­гда вы попадаете в острую стрсссовую ситуацию, не принимайте никаких решений. Попробуйте заняться каким-либо простым ви­дом деятельности.

Не повредят умеренные занятия спортом >пи прогулка — сло­вом. любая деятельность, требуюшая физической активности и со­средоточения, по опять же не переусердствуйте.

Фрустраиия — психическое состояние переживания неудачи, возникающее при наличии реальных или мнимых непреодоли­мых препятствий на пути к некоей пели (рис. 4.16).

Может рассматриваться как одна из форм психологического стресса.

В связи с фрустрацией различаются:

1) фрустратор — причина, вызывающая фрустрацию;

2) фрустрационная ситуация:

3) фрустрационная рсакция.

Фрустрация сопровождается гаммой в основном отрицательных эмоций гневом, раздражением, чувством вины и т.д.

Рис. 1.16. Характеристика фрустрации

Уровень фрустрации зависит от: силы, интенсивности фрустра- гора; функционального состояния человека; сложившихся при ста­новлении личности устойчивых форм эмоционального реагирова­ния на жизненные трудности (рис. 4.17).