<<
>>

Породенко В. А., Ломакина Л. И., Травенко Е. Н., Ильина А. В. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ИЗУЧЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ПРАВОВЫМИ СРЕДСТВАМИ

Статья посвящена методологическим подходам к изучению студентами положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по формированию здорового образа жизни, стра­тегиям и нормативно-правовому обеспечению.

Ключевые слова: здоровый образ жизни, правовые меры, способствующие формированию здорового образа жизни и препятствующие разрушению здоровья

Porodenko V. A., Lomakina L. I., Travenko Е. N., Il'ina А. V.

METHODOLOGICAL APPROACHES ТО THE STUDY OF THE FORMATION OF THE HEALTHY WAY OF LIFE THROUGH LEGAL MEANS

Article is dedicated to the methodological approaches to the study of the students of the Federal law on fundamentals of protection of the health of citizens in the Russian Federation for the promotion of a healthy lifestyle, strategies and regulatory and legal support.

Keywords: healthy lifestyle, legal measures conducive to the promotion of a healthy lifestyle and preventing the destruction of health

В последние годы профилактическому направлению медици­ны придается особенно большое значение. Формирование у насе­ления здорового образа жизни (ЗОЖ) считается одной из основ­ных задач здравоохранения. Впервые в истории отечественной ме­дицины государство берёт на себя обязательство по поводу фор­мирования ЗОЖ среди населения и выделяет на это средства [1].

В статье 1 ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ «Об основах...») понятие «профилактика» характеризуется как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укре­пление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распро­странения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Анализ данного понятия позволяет выделить составляющие профилактики:

1. формирование здорового образа жизни;

2. предупреждение возникновения и (или) распространения за­болеваний;

3. раннее выявление заболеваний, выявление причин и условий их возникновения и развития;

4. устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Приоритет профилактики выделен в качестве одного из ос­новных принципов охраны здоровья (ст. 4 ФЗ «Об основах...»).

В статье 12 ФЗ «Об основах...» определены пути обеспечения приоритета профилактики в сфере охраны здоровья, первым из которых является разработка и реализация программ формиро­вания здорового образа жизни.

Однако изучение государственной политики и законода­тельного регулирования этого направления пока еще не находят должного отражения в правовом образовании врача, хотя право­вая грамотность признается ведущими специалистами в области медицинского права основой профессиональной деятельности врача [3, 4] .

Цель работы - рассмотреть методологические подходы к из­учению проблем нормативно-правового регулирования форми­рования здорового образа жизни граждан в подготовке медицин­ских кадров.

Согласно определению ВОЗ, образ жизни - «это способ жиз­ни, основывающийся на идентифицируемых видах и особенно­стях поведения, определяющихся взаимодействием между ЛИЧ­НОСТНЫМИ характеристиками человека, социальным взаимодей­ствием и социально-экономическими и экологическими услови­ями жизни» [2].

Показатели продолжительности жизни, заболеваемости и смертности населения в РФ значительно хуже, чем в других эко­номически развитых странах мира. Российское здравоохранение признано неэффективным и оказалось на последнем месте в еже­годном рейтинге национальных систем здравоохранения, кото­рый опубликовало агентство Bloomberg. В 2014 году в него вошла 51 страна, чье население превышает пять миллионов человек. При расчетах учитывалась продолжительность жизни и затраты государства на медицину. Российское здравоохранение оказалось на 51-м месте по эффективности.

Средняя продолжительность жизни здесь сравнительно низкая - 70,2 года (для сравнения - в Сингапуре - 82,1 года). При этом на каждого жителя приходится 887 долларов (в Сингапуре - 2426 долларов), а общая доля рас­ходов на здравоохранение в экономике - 6,3 процента. Россию «обогнали» такие страны, как, например, Азербайджан, Алжир и Иран [5].

Вместе с тем, большинство причин смертности предотвра­тимы. Термин «предотвратимая смертность» обозначает «смер­тность в результате причин, которые определены экспертами как предотвратимые благодаря усилиям системы здравоохранения на основе современных знаний и практики» [1].

Известно, что формирование ЗОЖ и изменение поведения человека для укрепления здоровья - чрезвычайно сложные зада­чи. Курение, алкоголь, наркотики, высококалорийное питание и спонтанные половые отношения расцениваются многими людь­ми как удовольствие. Напротив, поведение, способствующее со­хранению здоровья, может расцениваться как ограничительное или неприятное.

ВОЗ подчеркивает, что не существует никакого «оптимально­го образа жизни», который должен быть всем предписан. Задачи государства - обеспечить гражданам свободный информиро­ванный выбор здорового образа жизни, сделать здоровый образ жизни доступным для каждого [1].

Основной методологический принцип, используемый нами при анализе проблемы, заключается в изучении правовых доку­ментов, поддерживающих формирование ЗОЖ и повышающих доступность того, что полезно для здоровья, а также нормативов, ограничивающих или запрещающих то, что вредит здоровью. Ха­рактерно, что как поддержка «здорового» поведения, так и пре­пятствие «угрожающему» поведению осуществляются на уровне государства во многом с помощью общих стратегий и мер - за­конодательных, финансовых, коммуникационных, образователь­ных и медицинских.

Тема «Правовые и медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни», разработанная нами, предусматривает изучение международных и отечественных нормативно-право- вых актов, таких, как: Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака; ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм.

на 22.10.2014); ФЗ от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления таба­ка»; ФЗ от 22 ноября 1995 г. № 171-ФЗ «О государственном регули­ровании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» (с изм. и доп. на 2.11.2013); Концепция осуществления государственной политики противо­действия потреблению табака на 2010-2015 годы (утв. распоряже­нием Правительства РФ от 23 сентября 2010 г. № 1563-р); Концеп­ция долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года (утв. распоряжением Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. № 1662-р) (с изм. и доп.); Концепция реализации го­сударственной политики по снижению масштабов злоупотребле­ния алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 г. (утв. распоряжением Правитель­ства РФ от 30 декабря 2009 г. № 2128-р); Основы государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 года (утв. распоряжением Правительства РФ от 25 октября 2010 г. № 1873-р) и др.

Законодательное регулирование в качестве общей стратегии рассматривается нами в двух аспектах - правовые меры, поддер­живающие формирование ЗОЖ и препятствующие формирова­нию нездорового образа жизни. Способствуют формированию ЗОЖ государственная поддержка физкультуры и спорта, обяза­тельное физическое воспитание в школах, определение требова­ний к производству пищевых продуктов И Т.Д.

К правовым мерам, препятствующим формированию нездоро­вого образа жизни мы относим полный запрет на использование наркотических препаратов с немедицинскими целями и уголовная ответственность за их распространение; ограничение употребле­ния алкогольных напитков и табака в виде запрещения продажи несовершеннолетним, ограничение времени и мест продажи, упо­требления в общественных местах, запрещение рекламы и пр.

Коммуникационные и образовательные стратегии заключа­ются в разъяснении факторов поведения, способствующих и уг­рожающих здоровью, с помощью средств массовой информации, в интернете, с использованием информационных материалов, семинаров, дискуссий и т.п.

В качестве примера коммуникацион­ной стратегии мы отсылаем студентов к порталу МЗ России www. takzdorovo. ru.

Особое внимание мы уделяем мерам медицинской поддерж­ки - это оценка индивидуальных факторов риска всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью; проведение скрининга населения; консультирование по вопросам изменения поведения; предоставление специализированной помощи людям с алкоголь­ной, никотиновой и наркотической зависимостями, ожирением и т.п. Эти меры должны осуществляться врачами, оказывающи­ми первичную медицинскую помощь, а также специалистами и сотрудниками центров здоровья. Безусловно, все перечисленные медицинские работники должны пройти соответствующее обу­чение, а также все лечащие врачи, согласно закону об охране здо­ровья от воздействия табака.

По оценкам ВОЗ, из-за болезней, вызванных курением, в Рос­сии ежегодно умирает до 400 тыс. россиян. Поэтому мы акцен­тируем внимание студентов на ФЗ от 23 февраля 2013 г. № 15- ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», который принят на замену Федерального закона от 10 июля 2001 г. № 87- ФЗ «Об ограничении курения табака» исходя из необходимости реализации Рамочной конвенция ВОЗ по борьбе против табака, которая заключена в г. Женеве 21 мая 2003 г. и к которой Россия присоединилась в 2008 г.

Методологически важным, на наш взгляд, является изучение статей этого закона в отношении прав и обязанностей граждан, способов защиты прав и ответственности за нарушение обязан­ностей; просвещение населения и информирование его о вреде потребления табака и вредном воздействии окружающего табач­ного дыма и, особенно, оказание гражданам медицинской помо­щи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака (ст. 17).

Лицам, потребляющим табак и обратившимся в медицинские организации, закон предписывает оказывать медицинскую по­мощь, направленную на прекращение потребления табака, вклю­чая профилактику, диагностику и лечение табачной зависимости и последствий потребления табака, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам ме­дицинской помощи на основе стандартов и в соответствии с по­рядком оказания медицинской помощи.

А лечащий врач обязан дать пациенту, обратившемуся за ока­занием медицинской помощи в медицинскую организацию, не­зависимо от причины обращения, рекомендации о прекращении потребления табака и предоставить необходимую информацию о медицинской помощи, которая может быть оказана.

Таким образом, реализация разработанного нами методоло­гического подхода позволяет:

1. Обосновать законодательными мерами стратегию государст­ва на формирование ЗОЖ населения.

2. Уяснить обязанности врача и врачебного сообщества по со­действию формированию ЗОЖ пациентами.

3. Подчеркнуть этические аспекты проблемы и требования к личности врача, так как мотивировать пациентов к ведению ЗОЖ может только врач, сам демонстрирующий привержен­ность принципам и правилам здорового образа жизни.

Список литературы:

1. Вартапетова, Н. В. Формирование здорового образа жизни: основные стратегии /Н. В. Вартапетова, А. В. Карпушкина Ц Здравоохранение: журн. для руководителя и глав, бухгалтера. 2011. № 9. С. 76-86.

2. Основы профессиональной деятельности врача (правовые аспекты]. Учебное пособие. Часть 1 /сост. Л. И. Ломакина, В. А. Породенко, Е. Н. Травенко, Е. И. Быстрова, А. В. Ильина. Под ред. профессора В. А. Поро­денко. Кубанский государственный медицинский университет Ц Крас­нодар: КубГМУ, 2014.143 с.

3. Сергеев Ю. Д. Медицинское право:учебный комплекс: вЗ т. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. 976 с.

4. Трусова Л. Н., Рассказова В. Н. Правовая грамотность защита профес­сиональной деятельности врача. Ц Медицинское право. Федеральный научно-практический журнал. 2014. №2 (56). С. 25-28.

5. Депутаты не захотели запрещать самим себе лечиться за рубежом: http:Hmedportal.ru/mednovosti/news/25.09.2014 11:38:54

Об авторах:

Породенко Валерий Анатольевич - заведующий кафедрой судебной ме­дицины, профессор, доктор медицинских наук

Ломакина Людмила Иосифовна - старший преподаватель кафедры су­дебной медицины, доцент, кандидат медицинских наук, e-mail: lomakina23@ yandex.ru

Травенко Елена Николаевна - доцент кафедры судебной медицины, до­цент, кандидат медицинских наук,

Ильина Анна Владимировна - ассистент кафедры судебной медицины

ГБОУ ВПО «Кубанский Государственный Медицинский Университет» МЗ РФ, 350001, г. Краснодар, ул. Ставропольская, д. 79, кв. 35

Valery A. Porodenko - Director Department of forensic medicine, Professor, doctor of medical sciences

Lomakina Lyudmila - senior lecturer, Department of forensic medicine, Asso­ciate Professor, candidate of medical sciences

Travenko Elena Nikolaevna - Associate Professor of the Department of foren­sic medicine, Associate Professor, candidate of medical sciences

Anna V. Ilina - Assistant Professor of the Department of forensic medicine

Kuban State Medical University, Krasnodar

© Породенко В. А., Ломакина Л. И., Травенко Е. Н., Ильина А. В., 2015

<< | >>
Источник: Редакционная коллегия: Сергеев Юрий Дмитриевич , Ерофеев Сергей Владимирович, Каменская Наталья Андреевна, Поспелова Светлана Игоревна, Рамишвили Автандил Демурович. Медицинское право: теория и практика. М.: Национальный институт медицинского права, Том 1. № 1.- 499 с.. 2015

Еще по теме Породенко В. А., Ломакина Л. И., Травенко Е. Н., Ильина А. В. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ИЗУЧЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ПРАВОВЫМИ СРЕДСТВАМИ:

  1. Породенко В. А., Ломакина Л. И., Травенко Е. Н., Ильина А. В. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ИЗУЧЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ПРАВОВЫМИ СРЕДСТВАМИ
- Кодексы Российской Федерации - Юридические энциклопедии - Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административное право (рефераты) - Арбитражный процесс - Банковское право - Бюджетное право - Валютное право - Гражданский процесс - Гражданское право - Диссертации - Договорное право - Жилищное право - Жилищные вопросы - Земельное право - Избирательное право - Информационное право - Исполнительное производство - История государства и права - История политических и правовых учений - Коммерческое право - Конституционное право зарубежных стран - Конституционное право Российской Федерации - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Международное право - Международное частное право - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Оперативно-розыскная деятельность - Основы права - Политология - Право - Право интеллектуальной собственности - Право социального обеспечения - Правовая статистика - Правоведение - Правоохранительные органы - Предпринимательское право - Прокурорский надзор - Разное - Римское право - Сам себе адвокат - Семейное право - Следствие - Страховое право - Судебная медицина - Судопроизводство - Таможенное право - Теория государства и права - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Участникам дорожного движения - Финансовое право - Юридическая психология - Юридическая риторика - Юридическая этика -