КАВЕРНА

КАЗУИСТИКА в медицине — от­дельное наблюдение (повреж­дения или заболевания), пред­ставляющее научный и практи­ческий интерес ввиду его ред­кости и необычности.

КАЛИБР — расстояние между противоположными полями нарезов ствола оружия или на­резами (в зависимости от стра­ны изготовителя) либо диаметр канала ствола оружия в сред­ней его части для гладкост­вольного оружия. Исчисляется в миллиметрах или долях дюй­ма. Применительно к гладкост­вольному оружию также — четное количество круглых пуль по диаметру канала ствола оружия, к-рое можно изго­товить из одного английского фунта свинца (453,6 г).

КАНАЛ ОСТЕОНА - см. Остеон.

КАПЛИ КРОВИ - см. в ст. Пятна.

КАПСЮЛЬ — металлический или пластмассовый колпачок, со­держащий инициирующее ве­щество (гремучая ртуть, азид или тринитрорезорцинат свин­ца) и окислитель (бертолетова соль), помещаемый в донышко гильзы унитарного патрона; служит для воспламенения по­роха, находящегося в патроне.

КАРАБИН — облегченная винтовка с укороченным стволом.

КАРБОКСИГЕМОГЛОБЙН -

образующееся при отравлении угарным газом соединение ге­моглобина с оксидом углерода, не способное в силу своей ус­тойчивости служить перенос­чиком кислорода к тканям; при концентрации в крови бо­лее 60% приводит к смерти от кислородной недостаточности. Кровь, трупные пятна, мягкие ткани и внутренние органы при этом приобретают ярко- красную (алую) окраску.

КАРБОЛОВАЯ КИСЛОТА - см. Фенол.

КАРДИОМИОПАТИЯ - общее название болезней, характери­зующихся избирательным по­ражением миокарда, обычно невоспалительного характера.

К. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ - К.

К. КОНСТРИКТИВНАЯ - К., характеризующаяся нарушени­ем растяжимости стенок камер сердца вследствие субэпикар- диального фиброза и прояв­ляющаяся признаками недос­таточности кровообращения в большом круге (асцит, отеки, цианоз), мерцанием гфедсер- дий, значительным увеличени­ем размеров и массы сердца. К. ОБСТРУКТИВНАЯ - К., характеризующаяся резким су­жением полости левого желу­дочка за счет образования под аортальным клапаном цир­кулярно расположенного вали­ка гипертрофированного мио­карда.

К. РЕСТРИКТИВНАЯ — К., проявляющаяся нарушением растяжимости стенок сердца в связи с развитием эндокарди- ального и субэнокардиального фиброза.

КАРДИОСКЛЕРОЗ - избыточное развитие соединительной тка­ни в мышце сердца.

КАРМЙНОВО-КРАСНЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ (син. Лакассаня при­знак) — резкое переполнение сосудов легких артериальной кровью в сочетании с отеком легких и карминово-красной окраской легочной ткани; при­знак компрессионной асфик­сии.

КАРТЕЧЬ — дробь диаметром бо­лее 5 мм.

КАСПЕРА ПРИЗНАК¹ - ишемия и сухость тканей соответственно участку кожи, подвергшемуся сдавлению; признак стран- гуляционной асфиксии.

КАСПЕРА ПРИЗНАК² - наличие жидкой вишневого цвета кро­ви (за счет выщелачивания во­дой гемоглобина из эритроци­тов) в сосудах и полости лево­го желудочка сердца при утоп­лении.

КАСТЕТ — вид холодного оружия в виде металлической пласти­ны (иногда с шипами), наде­ваемой на пальцы для прида­ния дополнительной силы уда­ру кулаком.

КАСТРАЦИЯ — воздействие, вы­зывающее полное и необрати­мое прекращение функциони­рования половых желез; в за­висимости от способа произ­водства различают К. гормо­нальную, лучевую, травматиче­скую и хирургическую.

КАСЬЯНОВА ПРИЗНАКИ

(М.

также в протоках и канальцах яичек.

КАТАЛЕПТИЧЕСКОЕ ОКОЧЕ­НЕНИЕ — редко встречаю­щееся своеобразное окочене­ние мышц трупа, развиваю­щееся сразу после наступления смерти (напр., разрушении продолговатого мозга), сохра­няющее первоначальную позу трупа.

КАТАМНЕЗ — совокупность све­дений о состоянии больного и течении болезни после уста­новления диагноза и выписки его из стационара.

КАТЕГОРИЧЕСКИЙ ВЫВОД -см. в ст. Вывод.

КАТЕГОРИЯ СМЕРТИ - высший таксон медико-юридической классификации смерти,

предусматривающий ее подраз­деление на смерть насильст­венную (от внешних воздейст­вий) и ненасильственную (от заболеваний, недоношенности или старения).

КАХЕКСИЯ — крайняя степень истощения организма, харак­теризующаяся резким исхуда­нием, физической слабостью и снижением физиологических функций. Экспертной оценке (включая установление тяже­сти вреда здоровью) подлежит К., обусловленная недостаточ­ным питанием, в случаях, свя­занных с причинением постра­давшему мучений и истязания.

КАЧЕСТВЕННЫЙ ПРИЗНАК -см. в ст. Признак.

КВАЛИФИЦИРУЮЩИЙ ПРИ­ЗНАК — см. в ст. Признак.

КЕЛЛОИД (син. келлоидный ру­бец) — рубцовая ткань, обра­зующаяся после травмы, опе­ративного вмешательства, ожо­гов и нек-рых заболеваний ко­жи; неизгладим, в связи с чем требует хирургического лече­ния. При расположении на ли­це может обезображивать его, что необходимо учитывать при определении тяжести вреда здоровью, причиненного по­вреждением, вызвавшим раз­витие К.

КЕРАУНОГРАФЙЯ - см. Знак молнии.

КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ - деком- прессионная болезнь, разви­вающаяся при быстром подъе­ме на поверхность с больших водных глубин и проявляющая­ся прежде всего симптоматикой газовой эмболии сосудов.

КЕФАЛГЕМАТОМА (КЕФАЛО- ГЕМАТОМА) — кровоизлия­ние под надкостницу какой- либо кости свода черепа ново­рожденного в виде мягкой флюктуирующей опухоли, об­разующееся в результате раз­рыва кровеносного сосуда при родах.

КЕФЕРШТЕЙНА ПЯТНА - светло- красные пятна на коже трупа, располагающиеся вне трупных пятен; признак смерти от переохлаждения.

КИНЕМАТИКА — раздел механики, изучающий геометрические свойства механического дви­жения физических тел без уче­та их массы и действующих на них сил.

КИНЕТИКА — раздел теоретиче­ской механики, объединяю­щий статику и динамику.

КИНЕТИЧЕСКАЯ ЭНЕРГИЯ - мера механического движения; для материальной точки и по­ступательно движущегося те­ла — половина произведения массы этой точки (тела) на квадрат ее (его) скорости, для тела, вращающейся вокруг не­подвижной оси — половина произведения момента инер­ции тела относительно оси вращения на квадрат его угло­вой скорости.

КИНЖАЛ — холодное оружие с коротким прямым обоюдоост­рым (двухлезвийным) клин­ком, обладающее колюще-ру­бящими свойствами.

КИСЛОРОДНАЯ НЕДОСТАТОЧ­НОСТЬ — см. Гипоксия.

КИСЛОТЫ — вещества, молекулы к-рых в водных растворах явля­ются донорами ионов водоро­да. Воздействие К. на биологи­ческие ткани заключается в их обезвоживании и свертывании белков с формированием коа- гуляционного (сухого) некроза, имеющего вид темно-коричне­вых или буровато-черных плот­новатых корок (струпов), окру­женных участками воспаления. В отличие от неорганических К., для к-рых характерно фор­мирование глубокого некроза тканей, при отравлении орга­ническими К. некроз в области первичного воздействия обыч­но бывает более поверхност­ным, однако общее токсиче­ское действие выражено силь­нее и сопровождается глубоки­ми нарушениями обмена ве­ществ.

КИФОЗ — дугообразное искрив­ление позвоночника в сагит­тальной плоскости.

КЛАССИФИКАЦИЯ СМЕРТИ медико-юридическая — клас­сификация смерти, предусмат­ривающая ее подразделение на категории, роды и виды в зави­симости от ее происхождения и причин.

КЛАССИФИЦИРУЮЩИЙ ПРИ­ЗНАК — см. в ст. Признак.

КЛЙНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ КО­МИССИЯ (КЭК) - орган экс­пертизы временной нетрудо­способности, создаваемый в лечебно-профилактических уч­реждениях в составе замести­теля главного врача по клини- ко-экспертной работе, заве­дующих отделениями и веду­щих специалистов. В условиях обязательного медицинского страхования на КЭК возложе­ны также функции ведомст­венного контроля качества оказываемой медицинской по­мощи.

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - см. в ст. Смерть.

КЛЯП — инородное тело (чаще мягкий, реже твердый пред­мет), насильно вводимое в рот для предупреждения крика ли­бо для закрытия дыхательных путей в целях убийства.

КЛЯТВА ВРАЧА — торжественное обещание (клятва), к-рое в со­ответствии со ст.

КЛЯТВА ГИППОКРАТА - этиче­ское обязательство, к-рое давал врач в Древней Греции после окончания обучения.

КОАГУЛЯЦИОННЫЙ НЕК­

РОЗ — см. в ст. Некроз.

КОЗЫРЕК — выходящая за пре­делы более мобильного (более смещаемого) из образующихся вследствие травмы отломка кости часть отслоенного и ото­рванного кортикального слоя менее мобильного (менее сме­щаемого) отломка; образова­ние К. наиболее характерно для незрелой (у подростков и юношей) кости.

КОКАИН — алкалоид, получае­мый из листьев Erythroxylon coca. В чистом виде представ­ляет собой белый порошок, похожий на питьевую соду. С наркотическими целями К. (крэк, рок) нюхают, курят, ре­же используют для внутривен­ного введения. Отравление К. характеризуется психомотор­ным возбуждением («кокаино­вый психоз»), тахикардией, по­вышением артериального дав­ления, сменяющимися помра­чением сознания, одышкой, затруднением глотания, упад­ком сердечной деятельности. Смерть пострадавшего насту­пает от паралича дыхательного центра или внезапной останов­ки сердца. Смертельная доза К. при приеме внутрь составляет 1—1,5 г, при подкожном его введении — 0,1—0,3 г. По­

смертная диагностика отравле­ния К. затруднена его быстрым разложением, делающим су- дебно-химическое исследова-, ние не всегда эффективным.

КОЛИКА — приступ резких схват­кообразных болей, возникаю­щий чаще всего при заболева­ниях органов брюшной полос­ти.

КОЛИТ — воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

КОЛИЧЕСТВО ДВИЖЕНИЯ -см. Импульс.

КОЛЛАГЕН - основной белок кости (находится в кристалли­ческой форме и составляет 95% ее органического вещест­ва), хряща и тканей, образую­щих связки, на 2/3 состоящий из глицина, пролина и гидро- ксипролина. Полипептидная цепь К. (первичная структура) состоит из 1000 аминокислот и имеет левозакрученную спира­левидную форму (вторичная структура). Три такие цепи, за­крученные спирально вправо, составляют макромолекулу К. — тропоколлаген (третичная структура).

КОЛЛАПС — остро развивающая­ся, угрожающая жизни сосуди­стая недостаточность, вызы­ваемая падением сосудистого тонуса и уменьшением объема циркулирующей крови, прояв­ляющаяся резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипок­сии головного мозга и угнете­ния жизненно важных функ­ций организма.

КОЛЛИКВАЦИОННЫЙ НЕКРОЗ

— см. в ст. Некроз.

КОЛЬЦО ВОЗДУШНОГО ОСАД-

НЕНИЯ — кольцевидной фор­мы участок осаднения вокруг входной огнестрельной раны, образуемый предпулевым воз­духом и отчасти пороховыми газами при выстреле с неболь­шого расстояния (в пределах нескольких сантиметров).

КОМА — глубокое угнетение функций центральной нервной системы с полной потерей соз­нания, утратой реакции на внешние раздражители и рас­стройством жизненно важных функций организма; может быть обусловлена различными причинами, в т. ч. отравлением алкоголем и др. ядами. К. АЛКОГОЛЬНАЯ I СТЕПЕНИ

— поверхностная К. с ги­перрефлексией. Сознание от­сутствует, однако в ответ на сильные раздражители, напр, нашатырный спирт, возникает моторная реакция с хаотичны­ми «защитными» жестами и соответствующей мимикой. Сухожильные рефлексы повы­шены, брюшные и со слизи­стых оболочек — снижены. Глотательный рефлекс сохра­нен. В ответ на штриховое раз­дражение подошвенной по­верхности стоп возникает тыльное сгибание I пальцев с одновременным веерообраз­ным разведением остальных (симптом Бабинского). Воз­можны тризм жевательной мускулатуры и фибриллярные

подергивания мышц в месте укола. Дыхание поверхностное, учащенное. Температура тела понижена, артериальное давле­ние повышено.

К. АЛКОГОЛЬНАЯ II СТЕ­ПЕНИ — поверхностная К. с гипорефлексией. Характеризу­ется резким угнетением сухо­жильных, глоточных, корне- альных и зрачковых рефлексов (реакция зрачков на свет едва заметна, мидриаз). Дыхание слабое, поверхностное, артери­альное давление снижено, та­хикардия. Типичны спонтан­ное отхождение мочи, повтор­ные рвоты, гиперсаливация, бронхоррея, бронхоларинго- спазм. Возможна аспирация слизи и рвотных масс. К. АЛКОГОЛЬНАЯ III СТЕПЕНИ

— глубокая К.: глазные яблоки «плавают», полная арефлексия и мышечная гипотония, недержание мочи и кала. Дыхание типа Куссмауля (см. Куссмауля дыхание) или Чейна— Стокса (см. Чейна—Стокса ды­хание). Тоны сердца приглуше­ны, пульс слабый, частый, ни­тевидный. Возможно развитие коллапса.

КОМИССИОННАЯ ЭКСПЕРТИЗА

— см. в ст. Экспертиза.

КОМПЕТЕНЦИЯ ЭКСПЕРТА -крут

вопросов, к-рые может и вправе решать эксперт, осно­вываясь на своих специальных знаниях; определяется (под­тверждается) наличием соот­ветствующего сертификата спе­циалиста.

КОМПЛЕКСНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

— см. в ст. Экспертиза.

КОМПОЗИТ — см. Композитный

материал.

КОМПОЗИТНЫЙ МАТЕРИАЛ (син. композиционный мате­риал, композит) — материал, имеющий в своем составе уси­ливающие его элементы из бо­лее прочного материала.

КОМПОЗИЦИОННЫЙ МАТЕ­РИАЛ — см. Композитный ма­териал.

КОМПРЕССИОННАЯ АСФИКСИЯ

— см. в ст. Асфиксия.

КОМПРЕССИЯ — статическое

нагружение, приводящее к сдавливанию и деформирова­нию тела или его части, сопро­вождающееся формированием, как правило, конструкционных повреждений; один из видов травматического воздействия.

КОНГЛОМЕРАТ — механическое соединение разнородных час­тей и предметов.

КОНКУРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕ­ВАНИЯ — нозологические единицы заболеваний (повреж­дений), каждое из к-рых в от­дельности (само по себе или через свои осложнения) могло привести к ухудшению состоя­ния здоровья человека или к его смерти.

КОНСЕРВАЦИЯ ТРУПА - пре дотвращение гнилостной

трансформации трупа под дей ствием естественных причин (сапонификация, мумифика ция, торфяное дубление, оле денение трупа) или искусст­

венных факторов (бальзамиро­вание). КОНСОЛИДАЦИЯ КОСТИ -

процесс сращения перелома, при к-ром происходит расса­сывание погибших элементов и образование новых костных структур. Динамика процесса К. к. может быть использована для установления давности пе­релома.

КОНСОЛЬ — балка, ферма или др. несущая конструкция, жестко закрепленная одним концом при свободном др., или часть конструкции, высту­пающая за опору. КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ - уста­новление факта наступления биологической смерти человека. В соответствии со ст. 46 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан осуществле­ние К.с. человека возложено на медицинского работника — вра­ча или фельдшера, к-рые руко­водствуются в этих случаях Ин­струкцией по определению кри­териев и порядка определения момента смерти человека, пре­кращения реанимационных ме­роприятий, утвержденной при­казом Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. № 73. КОНСТРУКЦИОННАЯ ПРОЧ­НОСТЬ — см. в ст. Прочность КОНСТРУКЦИЯ - устройство, взаимное расположение час­тей, состав какого-либо строе­ния, механизма и т. п. К. СЛАБОЕ МЕСТО - участок сосредоточения наивыс­ших напряжений, обусловли­вающих начало разрушения К.

КОНТАКТНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ - часть предмета, соответствую­щая месту непосредственного соприкосновения при следооб- разовании.

КОНТАКТНАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ (син. контактно-диффу-зионый метод, контактно-диф­

фузионная хроматография, ме­тод цветных отпечатков) — ме­тод выявления следов метал­лов на вещественных доказа­тельствах, а также на коже трупа с помощью цветных хи­мических реакций на фотобу­маге. При наличии на объекте металла на бумаге появляется окрашивание, повторяющее по форме топографию следов ме­талла на объекте: меди — зеле­ное, никеля — сине-фиолето­вое, свинца — красно-фиоле­товое, железа — зеленое или черное и т. д.

КОНТАКТНО- ДИФФУЗИОННАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ - см. Контактная хроматография.

КОНТАКТНО-ДИФФУЗИОННЫЙ МЕТОД — см. Контактная хро­матография

КОНТРФОРС — поперечная стенка или ребро, усиливающие ос­новную несущую конструкцию путем воспринятия гл. обр. го­ризонтальной нагрузки.

КОНТУЗИЯ — ушиб, общее пора­жение организма либо органа независимо от наличия или от­сутствия при этом видимых на­рушений целости тканей.

К. ГОЛОВНОГО МОЗГА - см. в ст. Ушиб.

КОНТУР — очертания предмета, линия, очерчивающая форму.

КОНФАБУЛЯЦИИ - ложные воспоминания о вымышлен­ных или реальных, но не имев­ших места в указываемое боль­ным время событиях и фактах; наблюдаются при прогресси­рующих расстройствах памяти и нек-рых формах бреда.

КОНЦЕНТРАТОР НАПРЯЖЕ­НИЙ — отличающийся от ок­ружающих по форме и свойст­вам участок материала (вырез­ка, отверстие, желобок, канав­ка и т. п.), вызывающий резкое увеличение, концентрацию на­пряжений.

КОНЦЕНТРАЦИЯ НАПРЯЖЕ­НИЙ — значительное увеличе­ние напряжений, возникающее в местах резких изменений формы тела (у краев отверстий, во входящих углах и т. п.).

КОПОТЬ ВЫСТРЕЛА - продукт горения пороха, отлагающийся в смеси с др. дополнительны­ми факторами выстрела на по­верхности объекта при пораже­нии его из огнестрельного ору­жия с близкого расстояния.

КОРЕНЬ ВОЛОСА — часть воло­са, находящаяся в коже.

КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО ВОЛО­СА — окружающая в виде муф­ты мозговое вещество перифе­рическая часть стержня волоса, покрытая кутикулой. Различие в строении К. в.в. у человека и животных (соответственно тол­стое и тонкое) позволяет диф­ференцировать волосы челове­ка и животных.

КОСТНАЯ БАЛКА (син. костная перекладина, трабекула) — со­стоящий из костных пластинок (ламелл) конструкционный элемент губчатого вещества кости; размеры К. б. составля­ют 0,25—0,07 мм, расстояния между ними — 0,1 — 1,0 мм (за­полнены красным костным мозгом). От компактного ве­щества кости К. б. отходят под углом 26—45°. Их расположе­ние и ориентация в губчатом веществе кости определяются характером и направлением механических воздействий на кость и направлены на макси­мально равномерное рассредо­точение испытываемой нагруз­ки на возможно большую пло­щадь.

КОСТНАЯ ЛАКУНА — полость в костной ткани (размерами 24x8x8 мкм), в к-рой располо­жены остеоциты.

КОСТНАЯ ПЕРЕКЛАДИНА - см. Костная балка.

КОСТНАЯ ПЛАСТИНКА (син. ла- мелла) — структурный и пер­вичный конструкционный эле­мент костной ткани в виде тонкостенных пластинок, изо­гнутых панелей или цилиндри­ческих оболочек толщиной 3— 15 мкм; представляет собой ре­зультат слипания минерализо­ванных коллагеновых волокон, расположенных в аморфном межуточном веществе. К.п. об­

разуют остеоны и костные бал­ки губчатого вещества кости, причем в последнем они рас­положены т. о., что, макси­мальные нагрузки всегда про­ецируются на ребро К.п., т. е. параллельно ее поверхности. Меньшая прочность связей ме­жду К.п. по сравнению с их внутриструктурными связями обусловливает распростране­ние трещин между К. п. Кроме того, К.п. образуют наружную и внутреннюю пластинки пло­ских костей, наружную поверх­ность и поверхность костно­мозговой полости трубчатых костей.

К.П. ВСТАВОЧНАЯ — К.п., не входящая в состав остеонов и расположенная между ними. К.П. ГЕНЕРАЛЬНАЯ - см. К.п. общая. К.П. ИНТЕРСТИЦИАЛЬ-НАЯ — см. К.п. вставочная. К.П. ОБЩАЯ — К. п., прилежащая к образованному остео-нами

среднему слою кости со стороны эндоста (внутренняя общая костная пластинка) и периоста (наружная общая костная пластинка). К. П.

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ -см. К.п. вставочная. КОСТНАЯ ТКАНЬ - соединительная ткань, содержащая обызвествленное межклеточное вещество. С позиций био­механики выделяют несколько уровней организации К.т.: 1-й структурный уровень — сово­купность строго ориентирован­ных кристаллических систем коллагена и гидроксиапатита; 2-й — микрофибриллы колла­гена, состоящие из пяти спи­рально расположенных биопо­лярных макромоллекул тропо- коллагена и связанных с ними и между собой минеральных кристаллов; 3-й — волокна, образованные микрофибрилла­ми и связанными с ними и ме­жду собой минеральными кри­сталлами; 4-й — костные пла­стинки (ламеллы), состоящие из волокон; 5-й — остеоны. К.Т. ГРУБОВОЛОКНИСТАЯ -К. т., характеризующаяся беспо­рядочным расположением во­локон, образующих грубые пуч­ки; встречается на месте при­крепления к кости сухожилий и в участках остеогенеза, напр, при заживлении переломов. К.Т. ЗРЕЛАЯ - К.т., разру­шающаяся по типу хрупкого материала без значительной пластической деформации; проч­нее на сжатие, чем на растяже­ние. Средняя относительная плотность компактного веще­ства зрелой К. т. составляет 1,85, губчатого — 1,08, удель­ный вес — 1,816 — 1,902, проч­ность на сдвиг колеблется в пределах 5,05—11,8 кг/мм², мо­дуль Юнга составляет 1,38— 1,94 • 10³ кг/мм², максимальное значение секущего модуля — 1,8 ■ 10³ кг/мм² (разрушающее напряжение — 270 Дж). Живая кость в сравнении с мертвой более пластич-

ная и менее прочная (разруша­ется при напряжениях на 20% меньших, чем сухая). Проч­ность влажной кости вдоль оси остеонов составляет 6— 17 кг/мм².

К.Т. НЕЗРЕЛАЯ — К.т., разру­шающаяся по хрупко-пласти­ческому типу, характерна для детей и подростков. К.Т. ПЛАСТИНЧАТАЯ - К.т., характеризующаяся упорядо­ченным расположением воло­кон, формирующих костные пластинки, входящие в состав остеонов. Выделяют К.т.п. пе- риостальную (образуется на месте хряща в результате пери- хондрального окостенения) и эндостальную (образуется на месте хряща в результате эндо- хондрального окостенения).

КОСТНО-МОЗГОВАЯ ПО­

ЛОСТЬ — пространство в диа- физе трубчатой кости, запол­ненное костным мозгом.

КОСТНО-МОЗГОВОЙ КАНАЛ -см. Костно-мозговая полость.

КОСТНЫЕ ОСТАНКИ - кости трупа, оставшиеся после пол­ного или частичного распада мягких тканей под влиянием естественных процессов (гние­ния, разрушения трупа насеко­мыми и их личинками и т. п.). Производством судебно-меди­цинской, экспертизы ' могут быть установлены видовая принадлежность К.о., пол, воз­раст, раса, рост, индивидуаль­ные особенности личности, наличие и механизм образова­ния повреждений костей.

КОСТНЫЕ ТЕЛЬЦА - костные лакуны с находящимися в них остеоцитами.

КОСТНЫЙ КАНАЛЕЦ - отходящий от костной лакуны канал, содержащий отросток остео- цита.

КОСТЬ — орган, построенный из костной ткани и содержащий также хрящевую и собственно соединительную ткань; часть скелета.

К. ГУБЧАТАЯ - К., постро­енная в основном из губчато­го вещества, покрытого тон­ким слоем компактного веще­ства. Выделяют К. губчатые длинные (ребра, грудина) и короткие (позвонки, запястье, предплюсна). К К.г. относят также сесамовидные кости (коленная чашечка, горохо­видная кость, сесамовидные кости пальцев рук и ног), располагающиеся в толще су­хожилий и не связанные не­посредственно с костями ске­лета; укрепляют сухожилия, участвуют в образовании сус­тавов.

К. ПЛОСКАЯ — К., построен­ная в основном из губчатого вещества и имеющая малую толщину в сравнении с др. ее размерами. Выделяют К.п. че­репа (лобная, теменные), фор­мирующиеся на основе соеди­нительной ткани, имеющие строение в виде диплоэ и вы­полняющие преимущественно защитные (покровные) функ­ции, и К.п. поясов конечно­стей (лопатка, тазовые кости),

формирующиеся на основе хрящевой ткани и выполняю­щие в основном функции опо­ры и защиты.

К. СМЕШАННЫЕ - К., фор­мирующиеся путем слияния из нескольких частей, имеющих разную функцию, строение и развитие (кости основания че­репа).

К. ТРУБЧАТАЯ - К., постро­енная из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костно-мозговой полостью;

выполняет функции опоры, защиты и движения. Выделяют К.т. длинные (плечо, кости предплечья, бедро, кости голени) — биэпифизарные, т. е. кроме диафиза имеющие очаги энхондрального окостенения в обоих эпифизах, являющиеся " стойками и длинными рычагами движения, и К.т. короткие (пясть, плюсна, фаланги) — мо- ноэпифизарные, т. е. имеющие очаги энхондрального окосте­нения лишь в одном (истинном) эпифизе кости, представляющие собой короткие рычаги движения.

«КОШАЧЬЕГО ГЛАЗА» СИМ­ПТОМ (ФЕНОМЕН) - см. Белоглазова признак.

КОЭФФИЦИЕНТ - множитель, обычно выражаемый цифрами. Нек-рые К. имеют свои особые названия.

К. ВСЕСТОРОННЕГО СЖА­ТИЯ — см. К. сжимаемости. К. ЖЕСТКОСТИ - отноше­ние силы упругости, возни­кающей в теле при его растя­жении (сжатии), к удлинению (сжатию) тела.

К. ЛИНЕЙНОГО РАСТЯЖЕ­НИЯ (син. К. поперечного сжатия) — величина, обратная модулю Юнга; отношение от­носительного изменения ли­нейных размеров тела к вы­звавшему их напряжению. К. ПОПЕРЕЧНОГО СЖАТИЯ — см. К. линейного растяжения. К. ПОПЕРЕЧНОЙ ДЕФОР­МАЦИИ — см. Пуассона коэф­фициент.

К. ПУАССОНА - см. Пуассо­на коэффициент. К. СДВИГА — величина, обратная модулю сдвига; отношение деформации сдвига (угла сдвига) к вызвавшему ее касательному напряжению. К.

СЖИМАЕМОСТИ (син. К. всестороннего сжатия) — ве­личина, обратная модулю сжимаемости (всестороннего сжатия); отношение относи­тельного изменения объема тела к вызвавшему его напря­жению.

К. УПРУГОЙ ДЕФОРМА­ЦИИ — см. в ст. Деформация. К. УПРУГОСТИ — величина, обратная модулю упругости; отношение относительной де­формации тела к вызвавшему ее напряжению.

КРАЕВСКОГО ПРИЗНАК - по­смертное расхождение костей черепа, как правило, по стре­ловидному и (или) венечному швам, вызванное промерзани­ем (оледенением) трупа.

КРАЙ (-Я) ИЗЛОМА - см. в

ст. Излом¹. КРАЙ (-Я) ПЕРЕЛОМА — см. в

ст. Излом'. КРАЙ (-Я) ТРЕЩИНЫ - см. в

ст. Излом¹. КРАЙНЯЯ НЕОБХОДИМОСТЬ -

состояние, когда лицо для уст­ранения опасности, реально уг­рожающей законным интере­сам данного лица или иных лиц, интересам общества или государства, причиняет вред интересам третьих (посторон­них) лиц при условии, что гро­зящая опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена др. средствами и при­чиненный вред менее значите­лен по сравнению с предотвра­щаемым.

КРАНИОГРАФИЯ — рентгеногра­фия черепа без предваритель­ного контрастирования. КРАНИОЛОГИЯ — раздел антро­пологии, изучающий индиви­дуальную и групповую измен­чивость строения черепа чело­века.

КРАНИОМЕТРИЧЕСКИЕ ТОЧКИ — общее название условных точек на черепе, расстояние между к-рыми измеряют при изучении вариаций его строения. КРАНИОМЕТРИЯ - совокупность приемов измерения черепа, используемых в антропологии и медицинской крими­налистике. КРАШ-СИНДРОМ - см. в ст. Токсикоз.

КРЕМАЦИЯ — способ погребе­ния или уничтожения трупа путем его сжигания.

КРЕПИТАЦИЯ — ощущение по­хрустывания или потрескива­ния, возникающее при пальпа­ции или аускультации. К. КОСТНАЯ - К. при ощу­пывании области перелома в ранние сроки после травмы; обусловлена взаимным трени­ем костных отломков.

КРИМИНАЛИСТИКА - юриди­ческая дисциплина, предметом изучения к-рой является мето­дика, тактика и техника рас­следования преступлений.

КРИМИНОЛбГИЯ - наука о со­стоянии, динамике и причинах преступности, мерах ее преду­преждения.

КРИОСКОПИЯ — метод иссле­дования свойств жидкостей, основанный на определении точки их замерзания; может быть использован для диагно­стики смерти от утопления путем исследования крови из правой и левой частей сердца.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ (син. гемор­рагия) — ограниченное скоп­ление крови, излившейся в ткани или полости тела. К. АРРОЗИОННОЕ - К., обу­словленное разрушением стен­ки сосуда патологическим про­цессом.

К. ДИАПЕДЕЗНОЕ - К., об­разовавшееся путем диапеде- за — выхождения форменных элементов крови через непо­

врежденные стенки капилля­ров и мелких вен. К ИНТРАМУРАЛЬНОЕ — К. в виде пропитывания кровью стенки полого органа. К. ПЕТЕХИАЛЬНОЕ - точечных размеров К., обусловленное разрушением стенки ка­пилляра.

К СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ - К. под паутинной оболочкой головного или спинного моз­га (в подпаутинном простран­стве)

К. СУБДУРАЛЬНОЕ - К. ме­жду твердой и паутинной обо­лочками головного или спин­ного мозга (в субдуральном пространстве)

К ЭПИДУРАЛЬНОЕ — К. ме­жду внутренней поверхностью черепа или надкостницей по­звонков и твердой оболочкой головного или спинного мозга (в эпидуральном пространст­ве).

КРОВОПОДТЕК (син. экхи- моз) — внутрикожное кровоиз­лияние или кровоизлияние в подкожную жировую ткань, первоначально красно-багро­вою, затем последовательно сине-багрового, буроватого, зе­леноватого и желтоватого цве­та (за счет перехода гемоглоби­на в восстановленный гемогло­бин, меггемоглобин, вердоге- мохромоген, биливердин, би­лирубин). По цвету К. можно судить о давности его образо­вания, форма К. может отра­жать особенности контактной

поверхности причинившего травму предмета.

КРОВОПОТЕРЯ — потеря орга­низмом части крови в результа­те наружного и (или) внутрен­него кровотечения. Выделяют К. острую, характеризующуюся быстрым истечением крови из крупных сосудов (приводит к смерти даже при относительно небольшой общей потере крови за счет резкого падения артери­ального давления, вызывающе­го гипоксию клеток головного мозга), и К. обильную, приво­дящую к постепенному обес­кровливанию организма за счет истечения большого количества крови (2,5—3,5 л)

КРОВОТЕЧЕНИЕ — истечение крови в результате самопроиз­вольного или вызванного трав­мой повреждения кровеносно­го сосуда.

КРОВЬ — ткань организма, со­стоящая из плазмы и взвешен­ных в ней форменных элемен­тов; осуществляет транспорт веществ в организме, а также выполняет защитные, регуля- торные и нек-рые др функ­ции. В судебной медицине ис­следование жидкой крови про­изводят при экспертизе спор­ного отцовства (материнства), подмене детей, в целях иден­тификации личности. Иссле­дование пятен, похожих на кровь, — для решения вопро­сов' имеется ли кровь на ис­следуемом объекте, принадле­жит она животному или чело­

веку, мужчине или женщине (в т. ч. беременной или роже­нице), взрослому человеку или младенцу, может ли она при­надлежать конкретному лицу, какова регионарная принад­лежность крови (в т ч. не яв­ляется ли менструальной), ка­кова давность образования следа крови, какое количество крови образовало пятно, обра­зовано пятно кровью живого человека или трупа.

КРОВЯНОЙ СВЕРТОК - см. Сверток крови.

КРУЧЕНИЕ — вид деформации, характеризующийся взаимным поворотом поперечных сече­ний тела относительно друг друга вокруг центральной оси под действием крутящих мо­ментов (пар сил), приложен­ных к его концам К. пласти­нок и оболочек возникает под действием моментов внутрен­них касательных сил, появляю­щихся при их деформации.

КРУШЕВСКОГО ПРИЗНАК - наличие стойкой мелкопузыр­чатой пены в дыхательных пу­тях; выявляется при смерти от утопления.

КРЮКОВА ПЯТНА (А. И. Крюков, 1866—⁷, отеч. судебный медик) — крупноточечные кро­воизлияния под наружной обо­лочкой сердца, локализующие­ся на боковой поверхности ле­вого желудочка и задней по­верхности левых предсердия и желудочка сердца, реже — пра­вого предсердия, образующие­ся в случаях отравления мети­ловым спиртом.

КУМУЛЯЦИЯ — накопление или суммирование действия како­го-либо вещества в организме при повторном его употребле­нии.

КУНКЕЛЯ—ВЕТЦЕЛЯ ПРОБА - метод обнаружения карбокси- гемоглобина в крови трупа, ос­нованный на образовании по­сле добавления к ней раствора танина карминово-красного осадка (при отсутствии кар- боксигемоглобина образую­щийся осадок имеет серо-ко­ричневую окраску).

КУПОЛ — пространственная не­сущая конструкция в форме сегмента шара, параболоида или др. поверхности враще­ния.

КУССМАУЛЯ ДЫХАНИЕ (К. Kuss­maul, 1822—1902, нем. тера­певт) — вид патологического дыхания, характеризующийся равномерными редкими дыха­тельными циклами с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом; наиболее часто на­блюдается у больных, находя­щихся без сознания.

КУТИКУЛА — поверхностный слой клеток, покрывающий стержень волоса. Различие в строении К. у человека (тонко­го рисунка с плотно прилегаю­щими друг к другу клетками) и животных (крупного рисунка с выраженной зубчатостью) по­зволяет дифференцировать во­лосы человека и животных.