Документы, необходимые для назначения страхового обеспечения
а) заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию;
б) документов (их заверенных копий), представляемых страхователем (застрахованным).
В таблице 8.6 перечислены документы, представляемые страхователем.
Таблица 8.6. Характер сведений, подтверждаемых документами и их виды
|
Окончание
| Характер сведений, подтверждаемых документами | Документ |
| Документы, подтверждающие степень утраты трудоспособности | Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного |
| Документы, определяющие необходимые реабилитационные мероприятия | Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах реабилитации застрахованного. Документы, подтверждающие расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного лица. Программа реабилитации пострадавшего |
| Документы, подтверждающие факт нахождения в трудовых или гражданско-правовых отношениях | Копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем. Гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного |
| Документы, подтверждающие факт смерти | Свидетельство о смерти застрахованного. Заключение учреждения медико-еощшльной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием |
| Документы, подтверждающие состав семьи застрахованного, включая нетрудоспособных членов семьи | Справка жплищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного. Документ, который подтверждает, что один из родителей, супру г либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает. Справка учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения. Документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания |
| Документы, подтверждающие факт наличия профессионального заболевания | Извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления). Заключение центра профессиональной патолопш о наличии профессионального заболевания |
Перечень документов для назначения обеспечения по страхованию определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти дней, а в случае смерти застрахованного - не позднее двух дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.
Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.
Заявление на получение обеспечения по страхованию и документы, на основании которых назначено обеспечение по страхованию, хранятся у страховщика.
Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия
заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.
В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата производится равными долями супругу умершего, а также иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.
Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.
При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному лицу и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 % невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Еще по теме Документы, необходимые для назначения страхового обеспечения:
- Взаимоотношения сторон при наступлении страхового случая
- Глава 15. Система и источники страхового права
- Глава 33. Общие принципы уре(улирования требований страхователей о страховой выплате
- Глава 39. Формирование единого страхового пространства в рамках ЕС
- Страховые компании
- § 3. Порядок и сроки назначения пенсий
- Документы, необходимые для назначения страхового обеспечения
- § 2. Основные виды обеспечения по страхованию
- § 3. Назначение, выплата и адаптация страхового обеспечения
- 3.2. Предмет права социального обеспечения
- 2.5. Формирование страховой и накопительной частей трудовой пенсии 2.5.1. Обязательное пенсионное страхование
- § 15.2. Назначение и выплата пособий и компенсаций
- 10. Страховые резервы