Остеопороз

Характер питания современного человека таков, что наш орга­низм теряет кальций быстрее, чем может восполнить этот недоста­ток. Это все равно что пытаться чайной ложкой наполнить ванну с выдернутой пробкой!

Уже в течение 20 лет проводится исследование здоровья медсе­стер¹⁵», в котором принимает участие 100 ООО человек. Вот несколь­ко любопытных результатов: у женщин в климактерическом перио­де, выпивающих два и более стаканов молока в день, вероятность перелома бедра на 40 % выше по сравнению с теми, кто вообще не пьет молока. Да-да, это не опечатка: потребление молока, несмотря на содержащийся в нем кальций, дает эффект, обратный желаемому. Происходит деминерализация костей.

Как такое может быть? Проще всего сказать: «Зачем взрослым женщинам пить молоко, когда этот продукт предназначен только для грудных младенцев?»

Оставим в стороне подобные рассуждения и обратимся к хоро­шо известному в науке механизму, который называется «кальциу- рия, вызванная белками». По правде говоря, возмутительно, что об этом явлении не рассказывают в начальных классах средней школы. Если совсем просто, избыток белка в крови ведет к тому, что с мо­чой из организма выводится кальций. Американцы и так едят слиш­ком много белков, а в молоке, разумеется, содержится белок.

Избыток белка наносит двойной вред. Метаболизм белка под­кисляет кровь (глава 4), и организм восстанавливает нейтральную среду крови с помощью солей кальция, имеющих щелочную реак­цию.

Другой вред более утонченный. Белок весьма странным обра­зом действует на почки. Назначение почек — удалять отходы из крови. Мембрана, которая управляет этим процессом, должна быть очень хорошо настроена. Она должна пропускать только отходы, а полезные вещества, содержащиеся в крови, проходить через нее не должны.

Но под действием белка почки утрачивают эту точную настройку. Они начинают пропускать кальций. В организме устанавливается отрицательный баланс кальция, и организм вынужден брать недо­стающий кальций из костей.

Это классический пример того, когда недостаток знаний пред­ставляет опасность. Мы, словно ученики чародея, вмешивались в про­цесс, который до конца не понимали. Кто из нас не слышал в детстве от матери, что надо пить молоко, «потому что в нем кальций»?

Мы угодили в ловушку, считая, что раз продукт содержит каль­ций, то его потребление полезно для здоровья. В действительности же необходимо учесть множество других факторов.

Во-первых, потребление кальция еще не означает, что орга­низм его усваивает. Значительная часть поступающего кальция без изменений проходит через организм и выводится из него. Кишеч­ник очень хорошо умеет определять, что в данный момент нужно организму, и все лишнее пропускает через себя не усваивая. К тому же кальций зачастую находится в неусвояемой форме. Существуют подозрения, что, например, сыр в сочетании с содержащимся в сыре жиром образует нерастворимые соли, которые просто выводятся из организма вместе с экскрементами.

Во-вторых, даже если кальций попал в кровь, это не означает, что организм использует его для строительства костной ткани. На­против, организм вполне может отложить кальций там, где он мень­ше всего нужен. Например, в артериях, на сердечных клапанах, в виде утолщений в жировой ткани (например, в женской груди) или болезненных шпор на суставах.

Что же происходит? Клинические и эпидемиологические ис­следования показали, что для населения Азии и Африки, несмотря на низкий уровень потребления кальция, характерен очень малень­кий процент случаев перелома бедра.

Именно здесь лежит ключ к вопросу об остеопорозе. Самые силь­ные факторы, влияющие на обменные процессы, — это гормоны. Нам известно, что обменом кальция управляют именно гормоны. Если гор­мональная система работает нормально, она откладывает кальций там, где нужно. Если ее работа нарушена, то можно получить сразу две неприятности: с одной стороны, остеопороз и деминерализацию кост­ной ткани, а с другой, атеросклероз и камни в почках.

Рассмотрим процессы, происходящие в костях, более подроб­но. Кость состоит из живой ткани, по структуре напоминающей стро­ение фермы. Костная ткань постоянно удаляется из организма и за­меняется новой. За человеческую жизнь костная ткань обновляется несколько раз. Клетки, наращивающие костную ткань, называют остеобластами, а те, которые ее разрушают, — остеокластами.

Эти клетки работают непрерывно, они движутся по всему ске­лету, удаляя костную ткань и заменяя ее новой. Этот процесс напо­минает действия рабочих, которые перекрашивают балочный мост. Одна бригада счищает старую краску, а другая идет следом и нано­сит новую.

Но если бригада, счищающая краску, работает быстрее той, что красит, либо водитель грузовика, доставляющего краску, попал в пробку или объявил забастовку, то возникают проблемы. Именно это происходит, когда бригада клеток, создающих кости, отстает от бригады клеток, разрушающих кости. Или когда гормоны не позво­ляют использовать запасенный кальций и направлять его, куда надо. Это наиболее важный механизм, от которого зависит, насколько здо­ровыми будут кости.

Существует и другое важное явление. У молодых людей объем костной ткани увеличится до 35 лет. Наращивание кальциевого «ка­питала» и управление им имеет не меньшее значение, чем управле­ние пенсионным счетом. Если вам посчастливилось еще не достичь возраста 35 лет, у вас есть отличный шанс нарастить костную ткань до максимальной плотности. Помните, что определяющим факто­ром является гормональный баланс, а не потребление кальция.

Недавнее исследование^[43] показало, что потребление в больших количествах таких микроэлементов, как калий, магний, витамин С, клетчатка и цинк, имеет отношение к наращиванию костной массы. Где эти микроэлементы имеются в комплексе и в правильной про­порции? Во фруктах! По результатам исследования был сделан вы­вод, что наилучший способ запасти кальций в костях и обеспечить их здоровое состояние — потреблять много фруктов.

После 35 лет накопленный в костях капитал подвергается ис­тощению. Вы сами решаете, как его расходовать: быстро, медленно или не расходовать совсем. Большинство американцев быстро рас­ходуют свой капитал. Результат: остеопороз, сдавливание позвоноч­ника, а к старости перелом бедра и шейки бедра.

Как сделать так, чтобы этот капитал расходовался медленно? Бесчисленные исследования показывают, что количество потребля­емого кальция не оказывает никакого влияния на плотность кост­ной ткани. В самом деле, когда бригада чистильщиков опережает бригаду строителей, дополнительный прием кальция даже не замед­ляет скорость потери костной ткани.

Более того, чрезмерный прием кальция может привести к тому, что организм будет испытывать недостаток в других минеральных веществах, например в железе и цинке. Мы вновь сталкиваемся с синдромом ученика чародея — вмешиваемся в плохо понимаемые процессы и тем самым усугубляем положение.

В то же время каждый раз, когда вы едите концентрированный белок, например стейк или гамбургер, вы предъявляете чек в банк кальция, который оплачивается кальциевым капиталом!

Следовательно, подход должен быть таким: нужно перестать совершать поступки, которые расходуют кальциевый капитал. Какие меры принесут наибольшую пользу?

1. Исключить избыток белков

Первый шаг очень простой — нужно перестать употреблять слишком много белковой пищи. Большинство американцев получа­ют белки в избыточном количестве. Не забывайте, что белки имеют­ся почти во всех продуктах, в том числе в овощах.

Остерегайтесь избытка белков.

2. Ограничить потребление соли

Избыток соли вынуждает почки совершать налет на банк каль­ция, чтобы выпроводить это нежелательное минеральное вещество че­рез черный ход. Проявляйте осторожность при потреблении соли. Ешьте много фруктов. Калий, в избытке содержащийся во фруктах и овощах, смягчает отрицательное действие соли и улучшает обмен кальция.

Соль лишает организм кальция. -----

3. Поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс

Ешьте много растительной пиши. Еще раз перечитайте соот­ветствующий раздел главы 5. Растительная пища нормализует кис­лотно-щелочной и гормональный баланс и укрепляет кости.

Исключительно кислотная пища

истощает запасы кальция. ------

4■ Потреблять много микроэлементов

Как показывают исследования, рост костной ткани зависит от количества потребляемых фруктов. Во фруктах содержится свыше 20 ООО активных веществ, хотя еще не все они выявлены и изучены. Потребление в достаточном количестве таких микроэлементов, как калий, цинк, магний, клетчатка и витамин С, безусловно необходи­мо, но не достаточно. Чтобы организм получил все вещества для наращивания костной ткани, все равно нужно потреблять именно фрукты и овощи!

Аналогичные исследования показали также, что люди, потреб­ляющие много фруктов в первую половину жизни (примерно до 35 лет), накапливают наибольшую массу костной ткани.

Люди, потребляющие много фруктов,

имеют наибольшую массу костной ткани. - ^

5- Не допускать передозировки пищевых добавок

Помните «закон непредусмотренных последствий», о котором говорилось в главе 4? Витамин Б играет важную роль в усвоении кальция. Некоторые люди, занимаясь самолечением, допускают ошибку и принимают его в слишком больших дозах. Избыток вита­мина Б ускоряет развитие остеопороза. Как и в других случаях, не пытайтесь управлять этим процессом. По многим причинам вы все­гда должны настороженно относиться к приему любых пищевых добавок.

Будьте осторожны с пищевыми добавками. ------ ^

6. Поддерживать баланс гормонов, отвечающих за рост костной ткани

Помните, что остеопороз — это болезнь, вызванная нарушен­ным гормональным балансом, когда клетки, разрушающие костную ткань (остеокласты), более активны, чем клетки, наращивающие костную ткань (остеобласты).

К веществам, увеличивающим активность паращитовидных желез, относится фосфор. В рационе западного человека фосфор содержится в большом количестве. Он присутствует в мясе и в на­питках типа колы. Поэтому те, кто ест много животной пищи и/ или регулярно пьет колу, ухудшают состояние костей.

Не допускайте избытка фосфора.

7. Эстрогенная терапия

Если кто-то еще сомневается, что остеопороз — это гормональ­ное заболевание, пусть тот задумается над следующим фактом: един­ственный препарат (мы сейчас не говорим о здоровом образе жизни), который помогает при остеопорозе, — это гормон эстроген. Эстро­ген успешно замедляет разрушение костной ткани у женщин в кли­мактерическом периоде. Хотя зачем такие сложности? Питайтесь правильно, и проблема остеопороза никогда не возникнет. (См. так­же раздел «Женщины в климаксе», глава 6.)

Несколько ободряющих сведений по результатам недавних клинических испытаний

• Умеренное потребление кофеина, например две чашки аме­риканского (слабого) кофе в день, не влияет на обмен каль­ция.

• Умеренное потребление алкоголя, например один бокал вина в день, может отчасти улучшить состояние костной ткани.

• Умеренное потребление фтора, например чистка зубов фтор- содержащей зубной пастой, улучшает обмен кальция.

Наши первобытные предки не знали остеопороза и деминера­лизации костей. По археологическим данным, первые признаки этих заболеваний начинают появляться лишь после кардинальной пере­мены в характере питания в результате сельскохозяйственной рево­люции, происшедшей 10 ООО лет назад. Наша задача — воспринять уроки, которые преподносит нам история эволюции, и применить выводы из этих уроков к сегодняшнему дню.

Остеопороз

Полезные продукты (чем больше, тем лучше)

Все овощи, предназначенные для неограниченного потребления: особенно брокколи, листовая капуста и китайская репа, см. таблицу 1 Приложе­ния.

Все фрукты, предназначенные для неограниченного потребления (низко- гликемичные), см. таблицу 1 Приложения.

Орехи (в умеренном количестве): миндаль, грецкие орехи и т. д. Другое: фтор; например, чистить зубов фторсодержащей зубной пас­той. (В больших количествах фтор ядовит.)

Вредные продукты

Пища, богатая белками: особенно ограничить потребление белков животного происхождения.

Крахмалы, образующие кислоту: строго ограничить количество или совсем исключить из рациона зерновые продукты, крупы, картофель фри, хлеб, см. главу 5.

Другое: строго ограничить потребление напитков типа колы, а также соли.

Вредный для здоровья образ жизни

Недостаток физических упражнений: см. главу 11. Физические упраж­нения, особенно бег трусцой, приносят пользу тем, что активизируют клетки, занимающиеся наращиванием костной ткани. Злоупотребление алкоголем: как показывают исследования, алкоголики страдают заболеваниями костей. Алкоголь непосредственным образом препятствует росту костной ткани. Утраченную таким образом кост­ную ткань почти невозможно восстановить.